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註冊中醫師 黃小專
現代生活中，腰椎間盤突出已成為困擾許多人的常見疾病。流行病學研究表明，腰椎間盤突出症的發病率近年來呈上升趨勢，尤其是年輕一代因長時間保持同一姿勢工作而深受其害。一項2023年的流行病學調查發現，國內25至39歲年輕人中，腰突的檢出率高達13.93%。這一現象表明發病年輕化趨勢日益明顯。同時，老年患者常伴有骨質疏鬆、脊柱側彎及椎體滑脫等問題，導致病情加重並使症狀更加複雜化。
腰椎間盤突出的成因主要包括椎間盤退行性病變、長期不良姿勢、缺乏鍛煉及腰部承受過大壓力及外傷等。隨著年齡增長，椎間盤內的水分逐漸減少，導致椎間盤變得脆弱且彈性降低，更容易發生突出。腰椎間盤突出症是在此病理基礎上，因突出的椎間盤組織刺激和（或）壓迫神經及馬尾神經所引發的臨床綜合征，主要表現為腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢無力，甚至大小便功能障礙等症狀。由於現代人工作和生活方式的改變，腰椎間盤突出症已成為反覆發作及難以根治的都市病之一。
治療腰椎間盤突出需要早發現及早診斷，並配合科學檢查與多元化治療方案。治療方式多樣，包括藥物、物理治療、針灸、手法及牽引等保守療法，以及脊柱微創手術等治療方式。中醫治療強調整體觀念，通過疏通經絡、補益肝腎、祛風除濕等為主要原則。根據個人不同體質及症狀，辨證施治。以下可分為腎虛腰痛型（補腎益精和強筋壯骨）、氣滯血瘀型（活血化瘀和通絡止痛）及風寒濕痹型（祛風除濕和舒筋活絡）等類型。針灸是中醫治療腰椎間盤突出的常用手段，能夠疏通經絡、活血化瘀及緩解神經壓迫。可選取腎俞、腰陽關、命門、大腸俞、委中及阿是穴等穴位。此外，推拿與正骨也能有效緩解肌肉緊張，調整錯位的小關節，恢復椎間盤的正常位置。
早期篩查對腰椎間盤突出的防治至關重要。若在日常生活中出現腰部易扭傷、疼痛在負重時加重或症狀在負壓增高時惡化等情況，應高度關注是否有腰椎間盤突出的可能，並及時就醫檢查與定期複查。此外，良好的生活習慣和鍛煉是預防的關鍵。應保持正確坐姿，避免長時間久坐，選擇高度和硬度適宜的椅子，以減少腰部壓力。同時，定期進行腰背肌功能鍛煉，如游泳、吊單杠、引體向上、傳統飛燕或五點支撐等練習，以增強腰部肌肉力量並減少椎間盤突出的發生率。健康飲食方面，應補充足夠的鈣質、維生素D及蛋白質，預防骨質疏鬆。
總的來說，腰椎間盤突出是一種可以通過預防和規範治療得到有效控制的疾病。養成良好的生活習慣，增強腰背肌肉力量，避免不必要的腰部損傷，可以大大降低發病風險。一旦出現症狀，應及時就醫，通過科學的治療方案促進康復。
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