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註册中医师 黄小专
现代生活中，腰椎间盘突出已成为困扰许多人的常见疾病。流行病学研究表明，腰椎间盘突出症的发病率近年来呈上升趋势，尤其是年轻一代因长时间保持同一姿势工作而深受其害。一项2023年的流行病学调查发现，国内25至39岁年轻人中，腰突的检出率高达13.93%。这一现象表明发病年轻化趋势日益明显。同时，老年患者常伴有骨质疏松、嵴柱侧弯及椎体滑脱等问题，导致病情加重並使症状更加复杂化。
腰椎间盘突出的成因主要包括椎间盘退行性病变、长期不良姿势、缺乏锻炼及腰部承受过大压力及外伤等。随着年龄增长，椎间盘内的水分逐渐减少，导致椎间盘变得脆弱且弹性降低，更容易发生突出。腰椎间盘突出症是在此病理基础上，因突出的椎间盘组织刺激和（或）压迫神经及马尾神经所引发的临床综合征，主要表现为腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、下肢无力，甚至大小便功能障碍等症状。由于现代人工作和生活方式的改变，腰椎间盘突出症已成为反覆发作及难以根治的都市病之一。
治疗腰椎间盘突出需要早发现及早诊断，並配合科学检查与多元化治疗方案。治疗方式多样，包括药物、物理治疗、针灸、手法及牵引等保守疗法，以及嵴柱微创手术等治疗方式。中医治疗强调整体观念，通过疏通经络、补益肝肾、祛风除湿等为主要原则。根据个人不同体质及症状，辨证施治。以下可分为肾虚腰痛型（补肾益精和强筋壮骨）、气滞血瘀型（活血化瘀和通络止痛）及风寒湿痹型（祛风除湿和舒筋活络）等类型。针灸是中医治疗腰椎间盘突出的常用手段，能够疏通经络、活血化瘀及缓解神经压迫。可选取肾俞、腰阳关、命门、大肠俞、委中及阿是穴等穴位。此外，推拿与正骨也能有效缓解肌肉紧张，调整错位的小关节，恢復椎间盘的正常位置。
早期筛查对腰椎间盘突出的防治至关重要。若在日常生活中出现腰部易扭伤、疼痛在负重时加重或症状在负压增高时恶化等情况，应高度关注是否有腰椎间盘突出的可能，並及时就医检查与定期复查。此外，良好的生活习惯和锻炼是预防的关键。应保持正确坐姿，避免长时间久坐，选择高度和硬度适宜的椅子，以减少腰部压力。同时，定期进行腰背肌功能锻炼，如游泳、吊单杠、引体向上、传统飞燕或五点支撑等练习，以增强腰部肌肉力量並减少椎间盘突出的发生率。健康饮食方面，应补充足够的钙质、维生素D及蛋白质，预防骨质疏松。
总的来说，腰椎间盘突出是一种可以通过预防和规范治疗得到有效控制的疾病。养成良好的生活习惯，增强腰背肌肉力量，避免不必要的腰部损伤，可以大大降低发病风险。一旦出现症状，应及时就医，通过科学的治疗方案促进康復。
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