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中醫辨析陽痿成因及治療
2021年10月27日
註冊中醫師李嘉俊
患：「醫師，我那方面不太行…」
醫：「你是指哪方面?」
患：「就是跟老婆一起時的那方面，好像不太行…所以想問可否把腎也順道調理一下…」
現在有很多巿民都墨守住一個觀念，就是「陽痿」等同「腎虧」，但中醫學的觀點則是「陽痿」可以是腎虧所引致，但亦可以由其他原因形成。要治療陽痿，就要清楚其病因、病機，如此用藥、選穴才能得心應手，效如桴鼓。
陽痿，指成年男子性交時，由於陰莖痿軟不舉，或舉而不堅，或堅而不久，無法進行正常性生活的疾病。成因包括：
- 稟賦不足
- 房事、手淫太過
- 思慮過度
- 飲食不節
主要為腎、肝、脾受損，致使經絡空虛或受阻而致宗筋失養而成陽痿。
陽痿主要可分為五種證型，它們的臨床症狀除共見陽事不舉外，可分別伴見：
命門火衰證
神疲乏力，畏寒肢冷，面色淡白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長等。
心脾虧虛證
心悸，失眠多夢，神疲乏力，面色萎黃，食少，腹脹便溏等。
肝鬱不舒證
心情抑鬱，胸脅脹痛，脘悶不舒，食少、便溏等。
驚恐傷腎證
心悸易驚，夢多，有被驚嚇史等。
濕熱下注證
陰囊潮濕，瘙癢腥臭，睪丸墜脹，小便短澀灼痛，肢體困倦，泛惡口苦等。
治療上，醫者針對患者的證型而採用相應治法進行治療。以「虛則補之，實則瀉之」為治療原則，選用適當治法，如虛證選用益腎填精、補益心脾、健胃益氣等法以補虛；實證則選用清利濕熱、疏肝解鬱、溫經散寒等法以瀉實。往往大部分都巿人對此病諱疾忌醫或基於男性自尊心，非到必要時不輕易求醫，固守著「陽痿就是腎虛」的觀點，認為只要進食補腎的中成藥即可雄風再現。豈知本身的問題由實證引起的，更食補藥則犯實實之戒。
在日常生活中，為避免成為「低頭一族」，男士們應多注意：
- 節制性慾，避免房事、手淫過度。
- 避免飲酒過量或過食肥甘厚味之品
- 養成良好生活習慣，配合適量運動。
- 調暢情志，避免精神過度緊張。
- 積極治療容易造成陽痿的原發病。
- 避免吸煙。
畢竟，每個男人都總有不想低頭的時候。
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