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中醫治療肺癌的現況
2023年7月13日

註冊中醫師范紀安

原發性支氣管肺癌是臨床上的各種惡性腫瘤中最常見的一種,其具有惡性程度高、轉移早且易多處轉移、生存期短的特點。肺癌不斷攀升的發病機率與死亡機率,影響身體健康危及生命安全。

 

目前臨床以化療以及放療為主要治療肺癌的方法,能取得一定程度治療效果,但並不是所有患者都接受其帶來反應,而且對患者的遠期治療效果不盡理想,治療後藥物的毒副反應,生存期短的臨床問題依然困擾臨床工作者及患者[1]。有研究[2]指出大部分晚期肺癌患者是在最後階段才被臨床確診及治療的,這樣一來對於患者已經失去最佳治療時機。在肺癌的重重威脅下,應用中醫治療,發揮中醫特長才更能造福肺癌患者。

 

中醫藥治療肺癌

高啟龍等人[3]實驗以自擬益氣散結攻毒方,治療化療及靶向藥物無效晚期非小細胞肺癌發現可穩定瘤體,提高患者生活品質,從而增長生存時間。沈丹等人[4]以自擬扶正消積方治療中晚期肺癌,發現可改善患者體力並降不適感,也能後延長患者生存期。

 

中醫藥配合手術治療

俞杞泉等[5]以中藥治療組和常規治療對照組來治療142例非小細胞肺癌術後患者,中醫治療組在證候療效總有效率方面以及疼痛改善療效總有效率方面,均高於對照組。其中也發現中醫治療組在咳痰量上明顯少於對照組,研究顯示於非小細胞肺癌術後圍手術期,使用中醫加以治療有明確效果。

 

中醫藥配合化療

研究顯示[6-7]中藥聯合化療治療肺癌在體力狀況、不良反應程度、免疫力等方面,均優於無使用中藥進行治療的對照組,證明在降低化療毒副作用上,中藥是有確切效果的。黃瓊[8]運用中藥外敷聯合胸腔內化療,進行治療肺癌惡性胸腔積液,研究結果表示患者胸腔積液明顯改善,其總有效率可以達到80%。

 

中醫藥配合放療

張天等[9]研究觀察中藥對肺癌患者放療,發現在骨髓抑制程度、生活品質、免疫功能、不良反應等指標中,中藥治療組均優於單純放療組,且具有統計學意義,說明中藥針對放療毒副作用有減輕之效果。

 

中醫藥配合靶向治療

研究[10]認為中醫藥聯合靶向藥物可以起到抑制腫瘤細胞增殖、使腫瘤細胞發生凋亡、抑制轉移及侵襲起到抗癌作用。另外血管生成是惡性腫瘤特點,抑制血管內皮生長因數可降低腫瘤向血管生成,起到有效的抗癌作用[11]。

 

針灸、推拿治療肺癌

針灸治療腫瘤,主要是以改善臨床症狀,抑制腫瘤生長,緩解癌痛,減輕放、化療毒副作用為主。研究指出[12]針灸能夠對於化療藥物造成胃黏膜功能受損有改善作用,可以經過降低胃腺體分泌,起到保護胃黏膜之作用。也可以抑制胃逆行蠕動性收縮及括約肌鬆弛,減少胃腸敏感度,這樣就能減少化療所常見的噁心嘔吐。張瓊等[13]運用中醫經絡脈穴按摩,起到情志護理效果。使經靶向藥物肺癌患者移情易性、安靜神志,經治療後可以減少患者不良反應發生率及嚴重程度。

 

參考⽂獻

[1]Y Feng,YY Xiao,SD Li,et al.The treatment of non-small cell lung cancer by interstitial I-125 seeds implantation combined with chemotherapy and Chinese medicine[J].Chinese Journal of Integrative Medicine,2012,18(9):663-668.

[2]王永昌,⾼克立,蘇海翔. 中醫藥治療肺癌的基礎研究現狀[J].⽢肅醫

藥,2012,31(3):161-165.

[3]⾼啟⿓,楊峰,劉懷⺠,等.益氣散結攻毒⽅治療化療及靶向藥物無效晚期非⼩細胞肺癌35 例[J]. 中醫研究,2014,27(3):25-27.

[4]沈丹,鮑建敏,呂萍,等. 扶正消積湯治療中晚期肺癌32例臨床觀察[J].浙江中醫雜誌,2011,46(7):506-507.

[5]俞杞泉,張嗣博,柳濤.術後化痰⽅⼲預非⼩細胞肺癌術後圍⼿術期的多中⼼隨機雙盲對照研究[J]. 上海中醫藥⼤學學報,2014,28(2):23-25;30.

[6]⽅志紅,李雁,李天苗.扶正祛邪⽅聯合化療治療晚期非⼩細胞肺癌療效分析[J].時珍國醫國藥,2013,24(10):2433-2434.

[7]謝歡,孫哲,劉根林.中醫益氣清毒法治療晚期非⼩細胞肺癌的臨床觀察[J].江⻄醫藥,2013,48(8):695-697.

[8]⿈瓊.中藥外敷聯合胸腔內化療治療肺癌惡性胸腔積液30例[J].浙江中醫雜誌,2012,47(2):102.

[9]張天,王斌.中晚期肺癌患者⾏中醫藥配合放射治療的臨床研究[J].臨床和實驗醫學雜誌,2013,12(2):108-110.

[10]Zhang Z,Rui W,Wang ZC,et al. Anti-proliferation and antimetastas is effect of barbaloin in non-small cell lung cancer via inactivating p38MAPK/Cdc25B/Hsp27 pathway[J]. Oncology Reports,2017,38(2):1172-1180.

[11]Chatterjee S,Heukamp LC,Siobal M,et al. TumorVEGF:VEGFR2 autocrinefeed— forward loop triggers an— giogenesis in lung cancer[J].J Clin Invest,2013,123 (4):1732-1740.

[12]Bauer M,Grabsch C,Gminski R, et al. Cement-related particles interact with proinflammatory IL-8 chemokine from human primary oropharyngeal mucosa cells and human epithelial lung cancer cell line A549[J]. Environmental toxicology,2015,27 (5/6) :297- 306.

[13]張瓊,朱惠瑛. 基於中醫養⽣理論的早期護理⼲預對晚期肺癌使⽤靶向藥物不良反應的影響[J].貴陽中醫學院學報,2017,39 (2):76-80.

 

*以上資料只供參考,如有疑問,請向註冊中醫師查詢。

 

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