中醫及中醫專科服務
註冊中醫師 呂日持
隨著本港人口持續高齡化，「認知障礙症」亦成為常見疾病，又稱「老人痴呆症」、「腦退化症」或「失智症」。這是一種神經系統疾病，發病漸進不明顯，病情會逐步加重且難以捉摸，嚴重影響患者的健康、其生活品質及人際關係。
問：何謂認知障礙症？
答：認知障礙症一般發生在老年階段，是一種智力障礙相關疾病，亦是由多種腦部疾病引發的綜合症。
問：甚麼人容易有認知障礙症？
答：高發人群例子如下：
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- 年老
- 心臟病、高血壓、高血脂
- 糖尿病
- 顱腦受傷史如腦外傷、腦內腫瘤及中風
- 柏金遜症
- 有家族病史
- 嗜煙
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問：認知障礙症有先兆嗎？
答：如發現以下情況就要提高警惕：
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- 短期記憶力下降
- 不能完成熟悉的工作
- 語言表達有困難
- 時間和方向感混亂
- 判斷能力減弱
- 情緒起伏不定
- 個性轉變
- 興趣減退
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問：如何以現代科學解釋認知障礙症？
答：認知障礙症是一種中樞神經系統原發性及退行性疾病，多發於老人。此病大多起病緩慢、病程長、患者的記憶力及認知能力（如學習、理解、語言運用、方向感及判斷力等）會逐漸失去，患者亦會出現精神恍惚、情緒波動、多疑不安、抑鬱、幻覺及遊蕩等症狀。
問：記憶力下降就是患上認知障礙症嗎？
答：有記憶力下降的老人未必患上認知障礙症，但患上認知障礙症的長者不但有記憶減退，還會伴隨言語和思考能力下降，難以與人交談，甚至無法完成日常自理（如穿衣及飲食）；患者可能出現不知晝夜、對時間地點混亂、性格行為改變，以及對人冷漠或多疑的情況。
問：中醫是如何看認知障礙症？
答：中醫學認為認知障礙症屬中醫「癡呆」、「健忘」及「癲症」等病症的範疇，病位在腦，與心、肝、脾、腎功能失調有密切關係。其主要病因是腎氣虧虛，髓海不足；心脾兩虛，腦髓失養；肝火熾盛、擾亂神明及痰瘀阻絡、腦脈不通；其病變特點為虛實夾離，以肝腎虧損、氣血虧虛為本。
問：治療認知障礙症的方法？
答：此病多因年老臟腑虧虛、陰陽氣血日衰、元神不足、腦失所養、加上痰濁血瘀病理產物阻礙清竅，導致神明失靈。中醫治療認知障礙症是根據辨症施治原則，從患者的表現症狀，如舌象及脈象來確立綜合洽療方案，再選擇相應中藥方、針灸和推拿等，進行個體化針對性治療。
問：怎樣使用針灸配以中藥方治療？
答：針灸及中藥方不僅是中醫傳統治療方法，也是目前治療認知障礙症患者最有效方法之一。
腦髓不足：針灸選用百匯穴、四神冲穴，內服填精補髓的左歸丸。
心脾不足：針灸選用三陰交穴、內關穴等，內服健脾養心的歸脾湯。
肝腎虧虛：針灸選用腎俞穴、太溪穴等，內服補益肝腎的金匱腎氣丸。
肝陽上亢： 針灸選用風池穴、太冲穴等，內服平肝潛陽的天麻鉤藤湯。
痰濁阻竅：針灸選用足三里穴、豐隆穴等，內服健脾化痰的六君子湯。
氣滯血瘀 ：針灸選用氣海穴、血海穴等，內服活血化瘀的通竅活血湯。
問：哪些中藥對認知障礙症有針對性？
答：
黨參：黨參能夠提高免疫力、增強心肺功能、抗疲勞、改善記憶力及延緩衰老作用。特別用於心脾兩虛，神疲乏力、精神不振、食少健忘和心悸失眠等。
枸杞：中醫認為枸杞養肝明目，補腎益精，並可滋陰潤肺。常用於老年肝腎虧虛認知障礙症。
肉蓯蓉：具有強腎壯陽作用，可提高抗疲勞及抗氧化能力，因而適用於腎陽不足認知障礙症。
何首烏：具有烏黑髮長筋骨、益精髓、延年不老的功效，同時還能保肝安神祛脂。因此何首烏可用於治療高脂血症、動脈硬化、神經衰弱、老年性便秘、老年性失眠及認知障礙症等疾病。為長者防病治病的要藥。
三七：具有改善記憶能力、擴張血管、活血祛瘀及預防腦血栓作用。常用於認知障礙症，對瘀血阻閉腦絡尤其適宜。
天麻：中醫認為天麻用於肝陽上亢所致頭暈頭痛， 亦能通經活絡，主冶肢體麻木。研究發現天麻能夠調節腦血管收縮，增加血流量、保護腦組織、改善記憶力，有助於血管性痴呆患者。
五味子：味酸性溫，具有益氣填精、強陰助腎、具有抗氧化、擴血管強心及興奮神經中樞等作用。古人認為常服能返老還童，延年益壽。
上述中藥在服用前要諮詢註冊中醫師意見。
（以上資料只供參考，如有疑問，請先向註冊中醫師諮詢。）
