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中医如何治疗食积
2026年3月18日
註册中医师杨慧琪
每逢佳节，能与亲朋好友聚首一堂、共进大餐，实为人生一大乐事之一。然而，面对琳瑯满目的美食，若一时过度饮食，可导致食物停滞于胃肠，阻碍气机运行，损伤脾胃而影响消化，则容易产生「食积」，亦称食滞、伤食。食滞时可出现上腹或全腹部饱胀不适感(脘腹胀满)、食慾不振或食少感饱、口气臭秽、呕吐酸馊食物、大便酸臭等。
什么人较容易出现食积？
- 小儿： 脾胃功能未完善，消化功能较弱，容易因饮食不节而受伤。
- 老年人： 脾胃功能逐渐衰退，消化功能变差，易消化不良。
- 脾胃素虚者： 久病大病之人或平素体质虚弱，稍食即滞。
- 压力大、久坐者：肝气郁结及缺乏运动可导致脾胃气机运行不畅，从而影响消化。
食积的分类及治法
中医将食积大体分为实与虚实夹杂两大类。
实者的食积，治疗以消食导滞为要，若食积停滞，常用保和丸；食积夹湿热者可用枳实导滞丸；食积夹寒湿者可考虑平胃散、五积散等。若内伤食积又外感风寒者，俗称「食滞感冒」宜表裏双解，即解表散寒，消滞化浊主之，可用藿香正气散。
由于脾胃较虚之人容易消化不良，常出现虚实夹杂的食积，治疗以健脾助运，消补兼施为要，常用枳朮丸、健脾丸等。待食积消除后亦可服用参苓白朮散、香砂六君子等健脾祛湿的方剂以作善后调理。
中医治疗食积会根据患者的体质虚实，采取「实则泻之，虚则补之，虚实夹杂者攻补兼施」的策略。针对不同食物的食积，可加入相应的消食药以促进脾胃运化，有助恢復脾胃功能，如：油腻肉食过多可用山楂；米面薯芋积可用麦芽、谷芽；消面食积用神曲；各类食积则鸡内金。
食积的日常调理
- 穴位推拿：
若感到腹胀，可透过按摩以下穴位缓解 (按摩力度以轻柔为主，忌大力按压)：
- 中脘穴： 位于肚脐上方四寸，于任脉正中缐上，顺时针揉按5分钟，可和胃消滞。
- 足三里穴： 位于小腿外侧，膝盖骨下三寸，胫骨前缘外一横指（中指）处，能调理脾胃、以助消化。
- 天枢穴： 肚脐旁开两寸，有助于缓解便秘与腹胀。
出现食积后的日常注意：
- 节制饮食：减少进食的份量，选择简单易消化食物，如：清淡稀粥为主，以减轻脾胃负担。
- 适度活动：饭后散步有助于气机运行。
- 忌生冷，肥腻厚重的食物： 避免冷饮与生冷瓜果，肥腻难消化的食物，以免伤及脾胃，加重食滞问题。
消食汤水与茶饮建议
- 山楂麦芽消滞茶 (适合肉食、米面过多者)
- 材料：山楂10克、炒麦芽15克、陈皮1角。
- 做法：将材料洗净，加水500毫升煮沸后转小火煮15分钟即可。
- 功效：消食化滞，理气和胃。
2. 白萝蔔排骨汤 (适合食欲不振、腹胀者)
- 材料：白萝蔔半条、生姜3片、陈皮1角，排骨半斤。
- 做法：将材料洗净，加水煮沸后转中小火煮30 - 45分锺即可。
- 功效：下气宽中，消积导滞。
以上建议谨供参考，若不适症状持续不退，应尽早寻求医师进行诊治。
（以上资料只供参考，如有疑问，请先向註册中医师谘询。）
