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註冊中醫師巢朝棟

踝關節扭傷俗稱「拗柴」，是⼀種常⾒的運動創傷，⼀般是由於外⼒使踝關節超過其 最⼤活動範圍，引起踝關節及其周圍組織損傷，從⽽出現疼痛和腫脹。

拗柴後的處理

「拗柴」後，踝關節囊及周圍軟組織破損，局部⾎管破裂出⾎，導致關節出現腫脹疼痛。因此早期阻⽌損傷部位出⾎、控制組織⽔腫及局部制動是促進踝關節扭傷恢復的根本措施。

早期冷敷可降低創傷組織的溫度，使⽑細⾎管收縮，⾎流減慢，出⾎減少，將組織⽔腫減⾄最低。冷敷後可使⽤綳帶把踝關節包紮起來，對周圍組織起⼀定的壓迫作⽤；再將受傷部位提⾼，以減少傷處瘀⾎的積聚，控制傷勢的發展。如24⼩時後腫脹停⽌，可考慮採取熱敷，以達到改善⾎液循環的效果。

「拗柴」後，如活動踝關節疼痛劇烈，疼痛的地⽅感覺在⾻頭上，不能站立，或扭傷時感覺腳裡⾯發岀聲⾳，這便有可能是踝關節⾻折或脫位，建議患者儘早求醫。

中醫治療「拗柴」

「拗柴」屬於中醫「傷筋病」範疇，踝關節扭傷後，局部筋脈受損，氣⾎不通，氣機不達，氣滯⾎瘀，不通則痛，引起損傷部位出現疼痛、腫脹。中醫治療「拗柴」多以活⾎化瘀，通經活絡，消腫⽌痛為法，可採⽤中藥內服外敷，針灸及推拿治療。

中藥內服可⾏氣活⾎，舒筋活絡，縮短病程，減少後遺症的發⽣；中藥外敷可發揮其通經活絡、活⾎散瘀、舒筋⽌痛及滑利關節的作⽤；⾸次敷藥的患者，應注意有沒有⽪膚過敏的情況。

針灸可舒筋活⾎、⾏氣通脈、清瘀⽌痛，使踝關節局部氣機順達，以達到消腫⽌痛。推拿能活⾎化瘀、消腫⽌痛、滑利關節，踝關節扭傷後1-2天後可進⾏推拿⼿法治療，理順扭曲的肌腱、韌帶，糾正⼩關節錯位，以有效恢復踝關節的功能。但如踝關節腫脹明顯，或⾼度懷疑⾻折的患者，則不宜使⽤推拿治療。

*以上資料只供參考，如有疑問，請向註冊中醫師查詢。