Chinese Medicine Service
註冊中醫師 胡卓詩
香港人口老化日趨嚴重，一些長者常見的疾病愈見普遍，當中退化性膝關節炎是其中一個十分影響長者生活質量的疾病。它是一種慢性、退化性的關節疾病，由於膝部最常受力及活動，膝關節是骨關節炎的好發部位。除年老外，膝關節炎常見的病因有肥胖、長期不正確的活動姿勢、保護關節的肌肉及筋腱疲弱、曾遭受嚴重的關節損傷及骨質疏鬆等。而膝關節炎最為常見的症狀是疼痛，這種疼痛通常在晚間、陰雨天、天氣轉冷、過量活動時加重。膝關節炎發展日久，更會出現關節僵硬、變形、大腿肌肉萎縮等。
退化性膝關節炎屬中醫「痹證」、「骨痹」的範疇。此病是由於正氣不足，肝腎虧虛，風、寒、濕、熱邪氣乘虛侵襲，注於經絡，留於關節而發。西醫主要依靠藥物及手術治療此病，配合物理治療復健。而中醫治療此病的方法多樣，常見的包括內服中藥、針灸、推拿、中藥薰洗等。以下介紹的穴位，方便患者於家中自行按摩，有助舒緩膝關節炎帶來的疼痛。
- 犢鼻（外側）、內膝眼（內側）
位置：膝蓋骨（髕骨）與髕韌帶兩側凹陷處
- 足三里
位置：犢鼻穴直下，約四橫指寬處
- 陽陵泉
位置：小腿外側，腓骨前下方凹陷處
- 鶴頂
位置：在膝蓋骨（髕骨）上方的中間凹陷處
上述的穴位可使用拇指的指腹按揉穴位 2～3分鐘，每日2次即可。
除穴位按摩外，生活上的調養亦十分重要，才能防治退化性膝關節炎，減慢退化的程度，緩解痛楚。首要的是要減少膝關節的負荷，體重過高者減重，避免攜帶過重物件，避免長期站立或步行太久，有需要者可使用高度合適的助行用具，避免膝關節長時間保持同一個姿勢，如長期坐矮櫈、蹲等。另外，要採取適當措施避免膝關節受傷，例如保持正確姿勢，避免突然或太快的扭動關節動作，以免受傷，運動前適量的熱身，運動時要穿著適當的運動鞋。痹症多屬風寒濕邪為患，因此防寒防濕至為重要，避免膝部直接吹風，盡量穿長褲，勞動汗出後，及時擦汗，避免吹冷風，特別是夏天應避免在潮濕地上睡覺。由於退化性膝關節與軟骨變薄有關，因此可多進食有利於關節軟骨修復的食品，如豬耳、蹄筋、木耳。運動方面，拉筋、游泳、太極、八段錦等有利強化膝關節附近的肌肉，從而穩定膝關節。但同時要避免長時間、劇烈及對膝關節負荷太大的運動。
