Chinese Medicine Service
小兒腹痛點算好？
2023-4-20
胡翠瑩醫師
腹痛是小兒常見的症狀。嬰幼兒不會用言語準確表達，所以對於準確診斷病症有一定的困難。
首先，當嬰幼兒哭喊吵鬧時，若家長排除了飢餓、大小便、寒冷、悶熱等不適，並抱起安撫後，哭喊停止，即可排除腹痛。若嬰幼兒仍然哭鬧，並見煩躁，面容痛苦或面色瘡白，腹痛的可能性便較高。年歲較大的小孩，若自訴腹痛，先觀察有沒有食慾下降，影響睡眠，面色有沒有改變，若沒有影響和改變，即腹痛不嚴重，可以先觀察。若見有食慾、面色、睡眠等受影響，伴見雙手抱緊腹部或雙腿蜷曲，冒冷汗，嘔吐，腹瀉等，即表示腹痛嚴重。
小兒腹痛的原因很多，家長可先觀察疼痛的位置。若疼痛位置於臍周範圍，可能和便秘，脹氣等功能性腹痛有關。若疼痛位置遠離臍周，並見有固定位置疼痛，按下見疼痛加劇，甚至見反跳痛，多與腸道疾病有關，如闌尾炎可見右下腹，或由上腹部轉移至右下腹痛等。
對於器質性腹痛，或小兒腹痛長時間持續，未見緩和，或有發燒、嚴重腹瀉、反覆嘔吐、便血尿血等症狀，應立即求醫。
對於功能性腹痛，家長可以運用小兒推拿手法，刺激小兒相應穴位與經絡，以緩解孩子的症狀。方法如下：
- 揉板門：左手握住小兒的手指，用右手拇指揉小兒左手大魚際平面中點。
- 揉一窩風：一窩風位於手背腕橫紋正中凹陷處，用右手拇指或中指端揉之。
- 揉中脘：中脘穴在上腹部前正中線上，胸骨劍突與肚臍連線中點，用右手拇指點按之。
以上手法持續按揉約3-5分鐘，力度適中，以小兒未有感到不適為度。
最後，應著重預防小兒腹痛。小孩平時應保持良好生活習慣，注意衛生，按時進食，避免進食生冷、辛辣刺激、肥膩的食物。盡量不吃或少吃零食。培養定時排便的習慣。多做運動或進行戶外活動。家長亦應減輕小孩的生活和學習壓力。從而減低小兒出現腹痛的機會。
