Chinese Medicine Service
註冊中醫師范紀安
頸椎病是中醫門診的常見病,隨著現代生活科技的進展,有逐漸年輕化的趨勢。一般頸椎病是一種退行病變導致的疾病,可以是包含頸椎骨關節炎、骨質增生、頸部椎間盤突出及頸神經根綜合征等症狀。
現代人多數因頸部長期勞損,如低頭看手機,長時間姿勢不良使用電腦等而造成。一部分人因退化如骨質增生、韌帶鈣化所致,另外頸部椎間盤突出等原因,可以令到脊髓、神經根或椎動脈受到壓迫,而導致功能障礙症狀出現。患者就可能會感到頸部關節鬆動或周圍組織僵硬,容易導致落枕或辦公後頭暈頭痛及手部發麻等症狀。脊見的頸椎病可分為:頸型頸椎病、神經根型頸椎病、椎動脈型頸椎病、脊髓型頸椎病和交感神經型頸椎病。
其中頸型頸椎病是相對來說症狀較輕微的一種,患者多數會覺得頸部、肩膀、頭或是上臂有疼痛緊張的感覺。因神經根型頸椎病求診的人,多數都是有麻木、疼痛等症狀。椎動脈型頸椎病多是以頭暈為主訴。脊髓型頸椎病因脊髓受壓會致脊髓損傷,常見患者形容為走路有腳踩棉花感覺。交感神經型頸椎病有頭量、眼花、耳鳴、手麻、心跳加快和胸痛等交感神經症狀。一般建議症狀輕的時候及時治療,若病情反覆,會使受壓迫的位置可能受到難以回復的傷害。
筆者以針灸治療頸椎病,多取用風池穴、大椎穴、肩井穴、夾脊穴以及阿是穴(壓痛點)為主穴,配以天柱穴、曲池穴、外關穴和合谷穴等。以2寸毫針加上電針儀來治療,每次約25分鐘。推拿則是先以點法施於風池、大椎、肩井等常用六位,並且在過程中尋找阿是六(壓痛點),約2分鐘。在痛點及以上穴位施以按法及揉法約3分鐘,再用一指禪推法加強上述位置3分鐘,後以滾法大範圍鬆解肌肉約3分鐘,最後以壓法、震法、擊法收尾,約3分鐘。但要特別留意的是脊髓型頸椎病不可以大力推拿或避免復位,可能會加重病情。因此慎選醫師,準確診斷,早期且持續的治療,都是治療頸椎病的關鍵。
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