Chinese Medicine Service
註冊中醫師 白秉銧
乳腺炎是懷孕婦女好發的疾病，現從中醫角度對乳腺炎的認識及體會與大家分享一下。
乳腺炎是中醫外科常見疾病，中醫稱之為“乳癰”或“吹乳”，而根據懷孕期及哺乳期可分為“內吹”和“外吹”。 按“癰”的定義，是陽實證的統稱。紅腫熱痛為一般常見症狀，有“成膿快，癒合速”的特點。中醫認為乳房屬陽明經，乳頭屬厥陰經，故疏肝理氣，清熱解毒為本病的基本治療法則，則未成可消，已潰易斂，中醫已累積寶貴的經驗，在治療上具有決定性優勢，根據病因及體質，用藥內外並用，配合火針治療，效果明顯。
乳腺炎多發生在初產婦的哺乳期，少數發生在懷孕後期，多因乳汁留滯所致。而導致乳汁留滯可因：
1)患者乳汁分泌過多，嬰兒吮吸不盡而壅塞。
2)乳頭破損而結痂，影響乳汁外泄而阻塞。
3)嬰兒含乳而睡，吹風入內，致使乳汁凝滯不散而結腫。
4)嬰兒過早斷奶，乳汁留滯不化而結腫。
至於懷孕期乳腺炎，中醫認為是胎氣旺盛上沖，致使乳房氣滯而結腫。必需按發病之因，對症治療，方能取得滿意效果。
成膿階段的乳腺炎，在腫瘍處紅腫熱痛， 肌肉綳緊， 中心呈波動感，此時應盡早排膿，成膿快而癒合亦速，手術排膿傷口大且難以癒合，火針治療具有明顯的優勢， 傷口小癒合快，且火針具有強力消炎止痛作用，但必需對病情有充份瞭解，因過早排膿，反使膿毒難以盡泄，膿毒蘊結不清 ，可使病情纏綿不愈，但化膿後不及時清除膿腔，容易導致”傳囊之變”， 釀成變症。
乳腺炎久治不愈也會出現變症，久病至虛，腫塊不消，膿腔破損外潰，潰孔歷久不斂，甚則形成多個潰孔，互相貫通，形成竇道，滲出稀薄膿水， 病勢纏綿，可伴有精神疲倦，低熱，納呆等全身症狀。
在治療上，症狀相同而病因各異，如嬰兒過早斷奶，疏肝理氣，清熱解毒之餘，加入回乳之藥，因乳頭破損而感染，則外邪乘虚而入，此時應先控制感染，配合外敷清熱解毒中藥。
乳腺炎變症甚為棘手，臨床上應辨證求因，靈活運用，攻補兼施，發揮中醫治療的特點，從整體着眼，辨證施治，更能突顯出中醫治療疑難病的優勢。
