Chinese Medicine Service
註冊中醫師吳昕殷
抽筋，又稱為肌肉痙攣，是一種肌肉突然不自主的強直性收縮，可發生在任何肌肉，以小腿肌肉痙攣最常見。發作時常伴隨疼痛，持續數分鐘。造成抽筋的情況有很多，以下是常見的原因：
一）肌肉疲勞或過度使用
長時間重複一種動作，或突然增加運動量，尤其在缺乏休息或水分補充下出現抽筋。肌肉疲勞時，維持肌纖維收縮和舒張功能的氧氣儲備被消耗，活動產生的廢物無法及時清除，進入反應性收縮狀態。
二）缺鈣、水分或電解質失衡
調節肌肉收縮的過程中，鈣是一種重要的離子。當血液中的鈣離子濃度過低時，肌肉的神經興奮性增加，促進使肌肉收縮而抽筋。而當身體缺水或電解質（如鈉、鉀、鎂等）不平衡時，神經肌肉系統的正常功能受到影響，亦容易導致抽筋。
三）寒冷刺激
如寒冷環境、運動準備活動不足、夏天游泳水溫低、晚上睡覺沒蓋好被子等因素，低溫對肌肉的刺激，使其興奮性突然增高而發生強直收縮。
四）睡眠姿勢不好
如保持同一睡姿，迫使小腿某些肌肉長時間處於絕對放鬆狀態，引起肌肉「被動攣縮」。另外，休息不足或休息過多，使血液循環減慢，代謝物的堆積，如乳酸不斷對肌肉產生刺激，從而引起肌肉痙攣。
五）疾病或藥物副作用
某些疾病（如糖尿病、甲狀腺問題）或某些藥物（如利尿劑）可能影響肌肉功能，增加抽筋的風險。
發生抽筋時該如何緩解呢？一般來說，抽筋多發生在連接兩個相鄰關節的肌肉組織。例如，小腿後部的腓腸肌、大腿前側的股四頭肌等。當抽筋時，只要「反其道而行」，即朝其作用力相反方向扳腳趾並堅持2分鐘以上，使巧勁，不要強硬硬拉。具體來說，如小腿後面肌肉抽筋，可扳腳使腳板翹起，盡量伸直膝關節；當小腿前方肌肉抽筋時，可壓住腳板並扳屈腳趾。然後可搓熱雙手，為相應部位輕輕按摩，緩解肌肉的疲勞緊繃，或用熱毛巾敷於抽筋處，促進血液循環並緩解疼痛症狀。
中醫古籍中沒有記載抽筋的病名，按其證名稱之「轉筋」。根據《黃帝內經》，轉筋是由於氣血衰少，風冷外襲或血分有熱所致。一般當以養血舒筋，並隨證型寒熱分治。中醫認為，肝主筋，脾主肌肉，所以抽筋跟肝脾有關係。中藥的白芍及木瓜可舒筋並緩急止痛，中醫師按病情處方可有助柔筋解痙。穴位按摩亦有效緩解症狀，多選取患部穴位及足三陽經的穴位，如承山、承筋、委中、陽陵泉、足三里等穴，適度揉壓按摩以便促進血液灌流。若抽筋情況持續，建議就醫查因，以排除其他潛在疾病。
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