新聞資訊
最新消息
社康中醫專科中心：個人化的中醫治療方案-糖尿病治療計劃
計劃目的
糖尿病是都市人常見的慢性病; 香港大概每10個人就有1人患有糖尿病，即共約有70萬糖尿病患者，而其中約6%患者更會引發多種糖尿併發症──包括糖尿病足(又稱糖尿腳)。由於糖尿病足初期症狀不明顯，病情因此慢慢地惡化，部份患者甚至需要截肢保命！
因糖尿病引致糖尿病足的情況是指因糖尿病造成的足部周邊動脈阻塞，或是其他感覺神經疾病;若有出現多種典型的糖尿病足病症，例如感染、糖尿病足潰瘍或神經性骨關節炎，稱為糖尿病足症候群。因為糖尿病是有機會伴隨著嚴重的周邊神經病變，患者感覺痛的本能會減弱，因此會長期沒注意到腿部的小傷口，最後變成全層的糖尿病足潰瘍。
西醫講求數字數據，對“病”有明確的分期，中醫以寒、熱、陰、陽、表、裏、虛、實為綱領，著重辨證論治，從整體方面著眼，注重患者精神形態，皮膚色澤，不單憑糖尿病足症狀作治療，重視基礎病（糖尿病）的病情，對糖尿病足的預後有正面影響。
望、聞、問、切為中醫四大診斷手段。望診可以得知患者的精神狀態，包括皮膚色澤和潰瘍深淺等。聞診包括聽診和嗅診兩方面，聽診可以了解患者氣量；嗅診可以嗅到身體及壞肢的分泌物氣味，從而了解病情。通過問診得知病情發展史，疼痛是糖尿病足最常見最痛苦最難解決的症狀之一，通過問診可得知疼痛情況，可反映病情深淺，也是診斷病情重要指標之一。切診除可瞭解脈像外，對患肢的肌肉溫度及軟硬程度作出分析。
計劃目標
中醫治療方案
糖尿病足症狀屬於糖尿病的中晚期階段，久病無速癒之方，必需耐心治療。社康中醫部的個人化治療方案旨在針對每位糖尿病患者的獨特狀況制定一套中醫治療計劃，以改善其糖尿腳症狀。
透過整體觀察，標本兼治，中藥治療的負作用一般較少，主要視乎基礎病（糖尿病）的病情,其次就是糖尿病足的病情，包括疼痛、皮膚色澤和潰瘍深淺等。此病患生於下肢，濕性下聚，氣血運行受阻，血脈隨之而凝滯，可因外感濕邪，肝氣郁結或腎陽不足等，隨症施治。按不同個體制定治療方案，以扶正祛邪，恢復局部血液運行(恢復血管暢通和增加側枝循環)，活血化瘀，祛腐生肌，減少感染，使損傷組織易於修復，同時增強抗復發能力。
計劃對象
糖尿病患者，尤其因糖尿病引起糖尿病足(又稱糖尿腳)人士
計劃全程由資深註冊中醫師主理
計劃內容
1. 初步評估
對參與計劃的糖尿病患者進行初步評估，因應不同體質及病情，制定個體化的治療方案。
- 中醫治療方案制定
由資深中醫師遵從中醫整體觀念，標本兼治，治法安全可靠，包括針灸、中藥湯劑、中藥外敷及多種中醫外治療法。
• 中藥湯劑：根據患者病情配方中藥湯劑，辨證施治，能扶正祛邪，增加抗病能力
• 針灸治療(毫針+及火針)：潰瘍處使用火針，有助傷口收斂生肌
• 中藥外敷：外用藥能直接作用於患處，迅速改善症狀
• 其它治療及指導：日常護理、食療指導和養生指導
- 療程實施和調整
• 糖尿腳乃慢性疾病，並無速癒之方，需要從基礎病入手，控制血糖，才能有滿意效果
• 計劃每十次治療為一療程，每次療程後再作出調整
• 建議每週治療2次，每次治療包括外治法和內治法，外治法包括針灸治療、外敷中藥，內治法是中藥湯劑，每次治療包括3劑中藥(外敷及內服)，針灸治療(毫針及火針)
預期效益
給糖尿病患者提供一個西醫以外的治療選擇，改善糖尿足症狀，減少截肢率
計劃為期約8星期
中醫糖尿腳治療計劃當中包括10次中醫評估及診斷，每次提供3日中藥調理(外敷及內服)及針灸或其他治療（醫師因應求診人士身體狀況選取一項）
優惠服務收費 $ 7,500（原價$ 9,900）
細則及條款
• 中醫糖尿腳治療計劃費用需於購買日全數付款，不設退款
• 此計劃建議為期8星期，客戶購買療程後，需於購買日起計4個月內完成
• 此計劃只適用於基督教聯合那打素社康服務中醫專科中心
• 如需使用額外或貴價藥物，會收取額外藥物費用 （請向醫師或藥房查詢及反映意見）
• 代煎服務額外收費，每劑20元正 （每張處方最少三劑）
• 其他折扣優惠不適用於此療程
• 如有任何爭議，基督教聯合那打素社康服務保留最終決定權
注意事項
• 內服中藥、針灸或外敷等只是整個計劃的一環，求診者的生活習慣、飲食習慣等因素都會有影響療效
• 當糖尿病足(糖尿腳)潰爛出現時，應盡量採用中西醫結合非手術治療，適當延長療程，可能會幫助一部分患者免除肢殘之苦
• 糖尿病足早期表現為下肢皮膚溫度下降，感覺障礙，足背動脈搏動減弱或消失，及早發現早治療是避免足壞死和截肢尤為重要。
糖尿病足分為哪5個階段？
0級 - 僅足部症狀，例如疼痛
1級 - 淺層潰瘍累及皮膚和皮下組織
2級 - 深部潰瘍，涉及韌帶、肌肉和肌腱等
3級 - 潰瘍累及骨頭
4級 - 前足壞疽
5級 - 全足壞疽
糖尿病足初期症狀
• 皮膚容易乾裂、搔癢，尤其在腳跟周圍
• 腳部出現雞眼或老繭
• 不尋常或持續性的腳臭問題
• 有感染香港腳，甚至出現灰指甲
• 腳部容易有甲溝炎（俗稱凍甲）的問題
• 腳部傷口難以癒合
• 腳部皮膚出現異常的顏色、發熱與脹痛
• 腳趾外觀出現異常
• 腳部出現開放性傷口（可稱潰瘍，也就是不會癒合的傷口）
• 足部冰冷
糖尿病及糖尿足護理貼士
適當的足部護理可以預防這些常見的足部問題，或在其引起嚴重併發症之前對其進行治療。以下是一些良好足部護理的提示：
- 每日檢查足部，包括
• 每天檢查雙腳是否有潰瘍、水泡、發紅、繭或任何其他問題
• 襪上有否血漬/滲液
• 小腿皮膚乾燥、痕癢或抓傷皮膚 - 鞋襪選擇，包括
• 務必穿著不露腳趾的鞋子或拖鞋；不要穿涼鞋，也不要赤腳行走
• 穿著適合腳部且鬆緊柔軟的棉質襪子；每日換襪
• 穿合腳的鞋子，如鞋頭圓闊、鞋籠深，讓腳提供更多活動空間；而吸震物料鞋底可減輕腳部負擔 - 腳部清潔及護理
• 每天用溫水（37°C或以下）洗腳。用手肘測試水溫，因為神經損傷也會影響手部的感覺不宜長時間浸腳，充分擦乾雙腳，尤其是腳趾間
• 用吸水力強的毛巾抹乾雙腳及指縫
• 如果腳部皮膚乾燥，洗腳並擦乾後，塗上乳液以保持濕潤，但不宜用於腳趾縫
• 小心腳部燙傷，避免使用電熱氈、暖水袋及腳部加熱器等 - 建立良好的生活習慣
• 恆常運動，保持雙腳血液循環; 每日數次扭動腳趾、活動腳踝，不要蹺腿
• 控制飲食，維持血糖水平
• 不吸煙；戒煙可改善足部缺血問題
• 遵循醫生關於營養、運動和藥物的建議；將您的血糖值保持在醫生建議的範圍內
• 如果您的足部問題惡化或無法治癒，請盡快聯絡您的醫生
• 每年進行一次徹底的足部檢查
參考資料：香港糖尿聯會、世界衛生組織及英國糖尿恊會
糖尿病及糖尿病足食療建議
糖尿病飲食是預防糖尿病併發症改善糖尿病體質以穩定病情的方法之一，日常飲食以清淡為主，一般多菜少肉。
瓜果類: 南瓜、苦瓜、杏仁、石榴、西瓜皮、冬瓜
蔬菜類: 空心菜、洋蔥、大蒜、菠菜、芹菜
中藥類: 黃芪、黨參、西洋參、太子參、玉米須、山藥、生苡仁、麥芽、靈芝、石斛、冬蟲夏草等
以下介紹三款食療湯水，供大家參考
(一)苦瓜石榴湯：清熱生津及降血糖
苦瓜一條，石榴一個，適量開水，煎一小時服用
(二)黃芪山藥玉米須海參湯：能補氣健脾，止渴生津和降血糖
先選用新鮮山藥及玉米須各二兩加黃芪一兩，10碗水煎一小時服用
(三)田七煲雞：田七具有活血化瘀，降血脂降和膽固醇作用
選用2-3斤母雞一只，宰後洗淨去內臟，在腹內填入約10克田七花，同時放20克田七鍋蒸一個半小時服用
糖尿足患者除上述食療外，更需注意避免服食濕熱粘膩之品，以免濕邪加重，影響足部健康。
除食療外，適當的運動可以改善全身血液循環，維持血管良好的收縮和舒張功能，也可提高心肺功能，增加熱能消耗，降低血尿酸、血糖的水平；帶氧運動還可以改善動脈硬化、高血脂、高血糖及高血壓。
中藥浸泡外敷治療建議：
方藥:生肌活血湯：以清熱解毒祛腐生肌
荊芥20g、蒲公英30g、 白芷30g、 乳香20g、 没藥20g、 馬齒莧30g、 黃連9g、 黃柏30g、 當歸20g、 赤芍30g、威靈仙 30g 、肉桂 15g
用法：將上藥加入清水3000亳升煎沸30分鐘後，倒水桶中，待水溫35-40度，將患腿浸泡約15分鐘，然後待藥水乾後用沙布包紮。注意不要包紮太厚，保持空氣暢通，以免影響傷口癒合
*以上資料只供參考，如有疑問，請向註冊中醫師查詢。
