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小儿腹痛点算好？
2023年4月20日
胡翠莹医师
腹痛是小儿常见的症状。婴幼儿不会用言语准确表达，所以对于准确诊断病症有一定的困难。
首先，当婴幼儿哭喊吵鬧时，若家长排除了飢饿、大小便、寒冷、闷热等不适，並抱起安抚后，哭喊停止，即可排除腹痛。若婴幼儿仍然哭鬧，並见烦躁，面容痛苦或面色疮白，腹痛的可能性便较高。年岁较大的小孩，若自诉腹痛，先观察有沒有食慾下降，影响睡眠，面色有沒有改变，若沒有影响和改变，即腹痛不严重，可以先观察。若见有食慾、面色、睡眠等受影响，伴见双手抱紧腹部或双腿蜷曲，冒冷汗，呕吐，腹泻等，即表示腹痛严重。
小儿腹痛的原因很多，家长可先观察疼痛的位置。若疼痛位置于脐周范围，可能和便秘，胀气等功能性腹痛有关。若疼痛位置远离脐周，並见有固定位置疼痛，按下见疼痛加剧，甚至见反跳痛，多与肠道疾病有关，如阑尾炎可见右下腹，或由上腹部转移至右下腹痛等。
对于器质性腹痛，或小儿腹痛长时间持续，未见缓和，或有发烧、严重腹泻、反覆呕吐、便血尿血等症状，应立即求医。
对于功能性腹痛，家长可以运用小儿推拿手法，刺激小儿相应穴位与经络，以缓解孩子的症状。方法如下：
- 揉板门：左手握住小儿的手指，用右手拇指揉小儿左手大鱼际平面中点。
- 揉一窝风：一窝风位于手背腕横纹正中凹陷处，用右手拇指或中指端揉之。
- 揉中脘：中脘穴在上腹部前正中缐上，胸骨剑突与肚脐连缐中点，用右手拇指点按之。
以上手法持续按揉约3-5分钟，力度适中，以小儿未有感到不适为度。
最后，应着重预防小儿腹痛。小孩平时应保持良好生活习惯，注意卫生，按时进食，避免进食生冷、辛辣刺激、肥腻的食物。尽量不吃或少吃零食。培养定时排便的习惯。多做运动或进行户外活动。家长亦应减轻小孩的生活和学习压力。从而减低小儿出现腹痛的机会。
