健康教育

 李嘉俊医师

不孕不育，指的是伴侣至少有12个月不避孕的性生活而仍未受孕者，男女双方皆可发生，不孕多指女性问题，而不育多指男性。

中医经典《素问．上古天真论》云：「丈夫八岁，肾气实，髮长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。」可见当时已发现肾气、精气与男性生育功能关係密切。其后的《金匮要略》：「男子脉浮弱而涩，为无子，精气清冷。」提出男性不育的其中病机，说明男性亦有不育的可能。而往后医家亦在病机上不断补充，完善对中医男性不育的认识。

在现代的认识中，男性不育主要与精子异常有关，根据世界卫生组织(WHO)于2021年发佈的精液分析第六版参考标准值中：

精液分析用以协助评估男性的生殖能力，判断患者不育的原因，但即使精液分析各项未见异常，亦不代表沒有不育问题。而精液分析亦有助中医师为患者进行辨证，为治疗定下方向。

在中医学对男科不孕的认识中，可由于以下原因所导致：

1. 先因禀赋不足
2. 房事过度
3. 情志失调
4. 久病劳倦
5. 毒邪侵袭

伤及脏腑、气血、经络，从而引致精液异常。脏腑方面，主要责之于肝、脾、肾三脏。中医认为「肾主生殖」，故肾与生殖方面的问题息息相关。脾为气血生化之源，若脾脏受损则致精失化源。肝失疏泄，气滞血瘀，经络受阻，致精子异常。但临床上疾病变化万千，建议可找註册中医师进行咨询。

在日常生活中，可注意以下事项以减少精子异常的情况：

1. 避免酗酒及吸烟；
2. 养成良好睡眠习惯，避免熬夜；
3. 控制体重；
4. 避免穿着过紧的裤子；
5. 避免长期从事高温或低温工作，亦应减少泡温泉及沖过热的热水澡；
6. 养成良好的运动习惯；
7. 避免经常接触有毒气体、有害元素或各种放射缐。