中医及中医专科服务
註册中医师 罗惠银
糖尿病,中医称之为消渴,首见于《素问˙奇病论》,以多饮、多食、多尿、形体消瘦、或尿有甜味为主要临床症状。
消渴病的多尿表现为排尿次数增多,尿量增加。有些患者因夜尿增多而发现本病。与多尿同时出现的是多饮,喝水量及次数明显增多。多食易饥,食量增多,却常感疲困,体重逐渐下降。
中医认为消渴的病变部位主要在肺、脾、肾三脏,肾脏尤爲关键。其主要的病因是由禀赋因素、饮食不节、劳倦内伤、肝郁气滞等多种因素所致。病机主要在于阴津亏损、燥热偏盛,而以阴虚为本,燥热为标,因此润燥清热,生津养阴为本病的治疗大法。
根据病变部位的不同,可分为上消、中消及下消。上消主症为烦渴多饮、口舌干燥;中消主症为多食善饥、形体消瘦、大便干结;下消主症为尿频量多、混浊如膏。临床上三多症状往往同时存在,表现程度轻重不同,治疗上应三焦兼顾、三消同治。
《医学心语˙三消化》说:“治上消者,宜润其肺,兼清其胃”;“治中消者,宜清其胃,兼滋其肾”;“治下消者,宜滋其肾,兼补其肺”。
中医治疗糖尿病,凭藉望、闻、问、切四诊,依据整体观念为指导,以辨证论治爲基本原则,通过调整人体的阴阳气血及脏腑津液平衡,从而达到改善体质、缓解症状、延缓糖尿病并发症的发生及提高生活质素。
常用的中药有︰天花粉、玄参、葛根、麦冬、地黄、知母、黄连、丹参、黄柏、山药、山茱萸、黄芪、桑叶及枸杞子等,在现代药理学研究中显示,这些皆具有降糖活性的中药。
糖尿病除药物治疗外,也要做到适劳逸,慎起居,调情志,节饮食。
《黄帝内经》记载:“……食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢,转而为消渴。”《景岳全书》说:“消渴病,富贵人病之而贫贱者少有。”这说明糖尿病是个富贵病,中医早已有了认识,故营养要均衡,限制粮食、油脂摄入,减少含高糖份的食品,少食肥甘厚味之物,如油腻煎炸及浓味食物,饮食需要定时定量,戒烟酒、浓茶及咖啡等。