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註册中医师范纪安
颈椎病是中医门诊的常见病,随着现代生活科技的进展,有逐渐年轻化的趋势。一般颈椎病是一种退行病变导致的疾病,可以是包含颈椎骨关节炎、骨质增生、颈部椎间盘突出及颈神经根综合征等症状。
现代人多数因颈部长期劳损,如低头看手机,长时间姿势不良使用电脑等而造成。一部分人因退化如骨质增生、韧带钙化所致,另外颈部椎间盘突出等原因,可以令到嵴髓、神经根或椎动脉受到压迫,而导致功能障碍症状出现。患者就可能会感到颈部关节松动或周围组织僵硬,容易导致落枕或办公后头晕头痛及手部发麻等症状。嵴见的颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、嵴髓型颈椎病和交感神经型颈椎病。
其中颈型颈椎病是相对来说症状较轻微的一种,患者多数会觉得颈部、肩膀、头或是上臂有疼痛紧张的感觉。因神经根型颈椎病求诊的人,多数都是有麻木、疼痛等症状。椎动脉型颈椎病多是以头晕为主诉。嵴髓型颈椎病因嵴髓受压会致嵴髓损伤,常见患者形容为走路有脚踩棉花感觉。交感神经型颈椎病有头量、眼花、耳鸣、手麻、心跳加快和胸痛等交感神经症状。一般建议症状轻的时候及时治疗,若病情反覆,会使受压迫的位置可能受到难以回復的伤害。
笔者以针灸治疗颈椎病,多取用风池穴、大椎穴、肩井穴、夹嵴穴以及阿是穴(压痛点)为主穴,配以天柱穴、曲池穴、外关穴和合谷穴等。以2寸毫针加上电针仪来治疗,每次约25分钟。推拿则是先以点法施于风池、大椎、肩井等常用六位,並且在过程中寻找阿是六(压痛点),约2分钟。在痛点及以上穴位施以按法及揉法约3分钟,再用一指禅推法加强上述位置3分钟,后以磙法大范围松解肌肉约3分钟,最后以压法、震法、击法收尾,约3分钟。但要特別留意的是嵴髓型颈椎病不可以大力推拿或避免復位,可能会加重病情。因此慎选医师,准确诊断,早期且持续的治疗,都是治疗颈椎病的关键。
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