健康教育

那打素中医服务暨香港中文大学中医临床教研中心

註册中医师  翁霆耀

中医与西医是两种不同的理论体系，从不同的角度来认识恶性肿瘤这类疾病，虽然治疗手段不同，但治疗目标则相同，都是努力使患者在生存上获益。在肿瘤防治中，任何单一疗法的疗效有限，故提倡中西医结合防治模式， 中医重视宏观，西医重视微观，应该把两者结合起来，疗效才会更好。

癌症是一种全身性的疾病。即使癌症病灶进行手术切除，但是此时往往已经有少量癌细胞已经转移到身体其他部位，由于数目极少，我们往往无法知道具体的转移部位和数量，而这些细胞本身就是与身体防御机制斗争的胜利者，具有极强的繁殖和逃避打击能力，所以即使残存数目极少，也有可能死灰復燃。

目前一些中晚期癌症患者于肿瘤手术后往往还需要进行辅助放疗和/或化疗，就是为了最大限度地清除这些转移癌细胞以减少復发的可能性，遗憾的是，目前医学技术尚无法精确、完全地消灭转移癌细胞。中西医治癌各有所长，西医治疗癌症虽有实证依据支持, 但或多或少亦会产生一些副作用, 而中医在预防调理及术后防復发转移有着明显的优势。中医可以根据患者的体质，对肿瘤生长的环境条件或体质特征做一些动态的调整和变化，把人体内环境调整为一个不适合肿瘤生长的环境，即使体内有残余的病灶，也让它沒有适合生长的条件，可以达到控制疾病发展的作用。

肿瘤患者常常会问这样一些问题，“医师, 我不想做手术和化疗，能吃中药治疗肿瘤吗？”“听说化疗毒性很大，我怕受不了，用中药治疗可以吗？”中医药只是肿瘤综合治疗的方法之一，中医药不能代替手术、化疗和放疗。 任何一种治疗方法，都有其适应证和局限性。我们要客观了解中医在肿瘤疾病治疗中的作用，才不会盲目走入治疗的误区。 那么，中医在肿瘤治疗中有哪些作用呢？从目前的证据和经验来讲，中医药有以下作用:

术后调理

手术可以有效控制肿瘤的局部生长和局部扩散，但对整体而言有所欠缺。这个时期如果能配合中医药治疗，则可以增强患者体质，使病人儘早恢復消化吸收功能，恢復体力，为接受后续治疗打好基础。在根治术后应用中医药辅助治疗，可以减少恶性肿瘤的復发与转移。

放化疗期间调理

化疗药往往都具有一定的毒副作用，根据化疗药的不同，副作用的表现也不同。如白细胞下降、噁心、呕吐、腹泻、手足麻木等，中药可减轻放化疗副作用的同时, 提高机体的耐受力，使患者较顺利地完成放化疗。放疗时配合中医药治疗，可以增强放疗的疗效，减少和防止放疗的副反应，如发热、口腔溃疡等，而放疗局部可发生充血、水肿、糜烂及疼痛。临床上中医师多采用清热解毒和凉血滋阴润燥的方药防治放化疗过程中出现的高热和炎症反应。在放化疗之后，坚持中药调理，可帮助机体较快地康復，在放疗、化疗、靶向治疗之外，中医药还有减毒增敏的作用，提高机体对于药物治疗的敏感度。中药还可以增加靶向治疗疗效的可能性，减少靶向治疗的副作用（如皮肤毒性反应、腹泻、骨髓抑制、出血、心脏毒性反应等等）。

终晚期调理

在恶性肿瘤的终末期， 对于不能接受手术或放化疗的患者，特別是一些晚期肿瘤患者多次治疗后产生耐药，或因严重的内科疾病、重要脏器功能严重受损等，接受相对积极的治疗有较大的生命风险， 西医主要是支持疗法、对症处理。此时中药往往采用扶正培本、阴阳双补的方法，以调整机体内环境，提高免疫力，控制肿瘤的发展，使机体与肿瘤达成新的平衡，从而提高生存品质，延长生命。

对于癌症的治疗，中西医並不冲突，完全可以双管齐下、协同作战，起到1加1大于2的作用。 无论是预防还是在手术前、围手术期、手术后、放化疗前后、无病生存期、疾病进展期、晚期、终末期等不同阶段， 中医应该参与整个过程中，越早越好。 中医可以根据病人的具体状况辨证论治，进行针对性治疗，通过激发和调整自身抗癌能力达到对肿瘤细胞的清除和控制。

以上资料仅供参考，如有疑问请先谘询註册中医师。

参考资料: 上海市龙华医院肿瘤三科科普资料