健康教育

那打素中醫服務暨香港中文大學中醫臨床教研中心

註冊中醫師  翁霆耀

中醫與西醫是兩種不同的理論體系，從不同的角度來認識惡性腫瘤這類疾病，雖然治療手段不同，但治療目標則相同，都是努力使患者在生存上獲益。在腫瘤防治中，任何單一療法的療效有限，故提倡中西醫結合防治模式， 中醫重視宏觀，西醫重視微觀，應該把兩者結合起來，療效才會更好。

癌症是一種全身性的疾病。即使癌症病灶進行手術切除，但是此時往往已經有少量癌細胞已經轉移到身體其他部位，由於數目極少，我們往往無法知道具體的轉移部位和數量，而這些細胞本身就是與身體防禦機制鬥爭的勝利者，具有極強的繁殖和逃避打擊能力，所以即使殘存數目極少，也有可能死灰復燃。

目前一些中晚期癌症患者於腫瘤手術後往往還需要進行輔助放療和/或化療，就是為了最大限度地清除這些轉移癌細胞以減少復發的可能性，遺憾的是，目前醫學技術尚無法精確、完全地消滅轉移癌細胞。中西醫治癌各有所長，西醫治療癌症雖有實證依據支持, 但或多或少亦會產生一些副作用, 而中醫在預防調理及術後防復發轉移有着明顯的優勢。中醫可以根據患者的體質，對腫瘤生長的環境條件或體質特徵做一些動態的調整和變化，把人體內環境調整為一個不適合腫瘤生長的環境，即使體內有殘餘的病灶，也讓它沒有適合生長的條件，可以達到控制疾病發展的作用。

腫瘤患者常常會問這樣一些問題，“醫師, 我不想做手術和化療，能吃中藥治療腫瘤嗎？”“聽說化療毒性很大，我怕受不了，用中藥治療可以嗎？”中醫藥只是腫瘤綜合治療的方法之一，中醫藥不能代替手術、化療和放療。 任何一種治療方法，都有其適應證和局限性。我們要客觀瞭解中醫在腫瘤疾病治療中的作用，才不會盲目走入治療的誤區。 那麼，中醫在腫瘤治療中有哪些作用呢？從目前的證據和經驗來講，中醫藥有以下作用:

術後調理

手術可以有效控制腫瘤的局部生長和局部擴散，但對整體而言有所欠缺。這個時期如果能配合中醫藥治療，則可以增強患者體質，使病人儘早恢復消化吸收功能，恢復體力，為接受後續治療打好基礎。在根治術後應用中醫藥輔助治療，可以減少惡性腫瘤的復發與轉移。

放化療期間調理

化療藥往往都具有一定的毒副作用，根據化療藥的不同，副作用的表現也不同。如白細胞下降、噁心、嘔吐、腹瀉、手足麻木等，中藥可減輕放化療副作用的同時, 提高機體的耐受力，使患者較順利地完成放化療。放療時配合中醫藥治療，可以增強放療的療效，減少和防止放療的副反應，如發熱、口腔潰瘍等，而放療局部可發生充血、水腫、糜爛及疼痛。臨床上中醫師多採用清熱解毒和涼血滋陰潤燥的方藥防治放化療過程中出現的高熱和炎症反應。在放化療之後，堅持中藥調理，可幫助機體較快地康復，在放療、化療、靶向治療之外，中醫藥還有減毒增敏的作用，提高機體對於藥物治療的敏感度。中藥還可以增加靶向治療療效的可能性，減少靶向治療的副作用（如皮膚毒性反應、腹瀉、骨髓抑制、出血、心臟毒性反應等等）。

終晚期調理

在惡性腫瘤的終末期， 對於不能接受手術或放化療的患者，特別是一些晚期腫瘤患者多次治療後產生耐藥，或因嚴重的內科疾病、重要臟器功能嚴重受損等，接受相對積極的治療有較大的生命風險， 西醫主要是支持療法、對症處理。此時中藥往往採用扶正培本、陰陽雙補的方法，以調整機體內環境，提高免疫力，控制腫瘤的發展，使機體與腫瘤達成新的平衡，從而提高生存品質，延長生命。

對於癌症的治療，中西醫並不衝突，完全可以雙管齊下、協同作戰，起到1加1大於2的作用。 無論是預防還是在手術前、圍手術期、手術後、放化療前後、無病生存期、疾病進展期、晚期、終末期等不同階段， 中醫應該參與整個過程中，越早越好。 中醫可以根據病人的具體狀況辨證論治，進行針對性治療，通過激發和調整自身抗癌能力達到對腫瘤細胞的清除和控制。

以上資料僅供參考，如有疑問請先諮詢註冊中醫師。

參考資料: 上海市龍華醫院腫瘤三科科普資料