中医及中医专科服务
註册中医师李芷悠
痛风是一种尿酸过度沉积而导致的疾病，常见的症状是单一关节的红肿热痛，较常见于细小、下肢关节等位置，例如脚趾头、脚眼等。随着人的平均寿命延长及饮食与生活方式的改变，痛风变得更为普遍。
痛风的形成涉及多种因素，主要包括尿酸生成过多、尿酸排泄减少、饮食习惯、肥胖和遗传因素等。尿酸生成过多通常是源于体内嘌呤代谢紊乱，一些疾病（如骨髓增生性疾病）及某些药物的使用也可能影响嘌呤代谢，促使尿酸生成增多。尿酸排泄减少则多与肾脏功能问题有关，例如肾丝球滤过率降低及肾小管分泌功能出发障碍等。长期摄取高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜及肉类浓汤）以及饮酒（尤其是啤酒），也是痛风形成的重要原因。此外，肥胖者体内脂肪含量高，脂肪代谢过程会影响尿酸的代谢，肥胖者往往运动量较少，身体代谢亦较缓慢，不利于尿酸的排出。而痛风亦有一定的遗传倾向，家族中有痛风患者的话，亲属患痛风的机率相对较高。
在中医理论中，痛风属于「痺症」范畴，古代医着中被称为「歷节风」或「白虎歷节风」。痛风之所以得名，是因为其疼痛剧烈如虎咬，且发作突然，来去如风。中医认为，痛风的发病特征多因患者的虚劳状态使身体正气不足，外界风寒、湿热的邪气，容易侵入机体，闭阻经络，导致气血不通，从而引起疼痛及关节肿胀。
中医在治疗痛风时，根据患者的具体情况四诊合参，调整处方用药。治疗分为发作期和缓解期。发作期属于邪实，常用方剂包括桂枝芍药知母汤，还有四妙散、桃红四物汤、茵陈五苓散、泻化逐瘀汤等，这些方剂会根据痛风的不同治法（如清热利湿、化痰祛瘀、健脾利湿等）进行加减使用。缓解期为正虚，需纠正身体虚劳状态，常用方剂有小建中汤等。此外，针灸也对痛风有治疗作用。急性期可采用泻法，在局部张力较高处进行刺络放血。针对疼痛剧烈者可用火针，施针后一般疼痛或会加重，但通常可在2至3天后缓解。缓解期以调和气血为主，可用艾灸温经通络。
痛风的日常调护同样重要。首先，调整饮食模式是关键，患者应减少高嘌呤食物的摄入（如动物内脏、海鲜等），多进食新鲜蔬菜、水果及全谷物等低嘌呤食物。同时应避免饮酒，因为酒精会干扰尿酸的代谢並使尿酸升高。其次，透过适当的饮食和运动来减轻体重，可降低痛风发作的风险。每天饮用至少2000毫升的水，增加水分摄入有助尿酸排出。规律运动能增强体质，改善代谢功能，但应避免过度运动，以免诱发痛风发作。
总而言之，痛风是一种复杂的疾病，而中医为痛风患者提供了更多治疗选择。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，定期进行体检，关注尿酸水平的变化，以便及时调整治疗方案。
（以上资料只供参考，如有疑问，请先向註册中医师谘询。）
