中醫及中醫專科服務
黎沐恩醫師
上一篇〈睡睡平安〉中淺釋過中醫對睡眠的瞭解，並建議四季的適宜睡眠時間，這次的〈睡睡平安2〉將針對睡眠姿勢作出討論。
側臥vs俯臥vs仰臥
古人有「側龍臥虎仰攤屍」的說法，分別對應三種常見睡姿——側臥、俯臥和仰臥。那麼中醫認為甚麼姿勢入睡較好？唐代醫家孫思邈在《千金要方．道林養性》中寫道：「屈膝側臥，益人氣力，勝正偃臥」，可見中醫有側臥較養生的觀點。那具體是如何側臥呢？其中一個姿勢是「希夷睡」，記載於《希夷安睡訣》：「左側臥，則屈左足，屈左臂，以手上承頭伸右足，以右手置右股間。右側臥，反是。」這個睡姿使身體呈半月狀，彷如一彎弓。
側臥有許多優點，例如可讓背部、腿部的關節和全身肌肉更放鬆，針對左、右側臥各自的優勢在下部分有較詳細的論述，但右臥對肺部有一定壓迫，肺氣腫患者慎用；左臥對心臟跟胃部有一定壓迫，有心臟問題、胃病或急性肝炎、膽結石等的患者較不適合。
仰臥則肌肉、關節相對較緊張，不能全然放鬆，不適合腰痛或骨盆前傾的患者；並且仰臥雖然使身體各臟器處於較少壓迫的狀態，但較易舌根下墜阻礙呼吸，不適合容易打鼾、或有睡眠窒息症的患者。
而俯臥時，肋骨和腹部承擔了全身大部分重量，胸部和橫膈膜受壓，不利於呼吸並加重心臟負荷；同時俯臥下容易頸部側扭以歪頭暴露口鼻呼吸，長時間的頸部肌肉扭轉可造成頸肌勞損和落枕；但俯臥有助於排痰，也可減低異物滑落、阻塞氣管的機會，對氣促、痰多、肺部積液的患者有一定幫助。
右側臥 vs 左側臥
而在側臥之中，還有右臥比左臥好的觀點。《釋氏戒律》曰：「臥為右側」、《續博物志》曰：「臥不欲左肋」，不但古代典籍有這種說法，現代研究也發現了右側臥的優點。右側臥有利於血液循環，此姿勢下心臟在胸腔受壓最小，可減輕心臟泵血負荷，達到養心效果；其次，右側臥有利於消化，因胃通向十二指腸、小腸通向大腸的出口都是向右開的，右臥可使胃腸內的食物順利傳遞，不停積，從而護養脾胃，故《老老恆言》曰：「如食後必欲臥，宜右側以舒脾氣」。另外，肝臟位於右上腹，右側臥時肝處於低位，血供較多，有養肝的效果。
但也有例外，那就是孕婦宜左臥。特別是步入了妊娠的中、晚期，此時大部分孕婦子宮呈右旋傾斜，使右側輸尿管受壓，產生尿瀦留傾向，所以左臥可減輕輸尿管的壓力。另外，孕期右臥可能壓迫腹部下腔靜脈，影響血液迴流，不利於胎兒發育和分娩，因此建議孕婦左臥而眠。
總結
養成良好睡姿是一個養生的好習慣，但不需強求睡著後姿勢永遠不變，因為這是不符合人體生理習性的，正如《千金要方》提到：「人臥一夜當作五度反覆，常逐更轉」。其實擺正睡姿的最終目的是助眠，各人可按自己需求以舒服的、易於入睡的姿勢睡覺，不必拘泥於某一姿勢。
