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註冊中醫師許佩娟
蕁麻疹或稱瘾疹或風疹，皮膚出現色紅或蒼白團狀皮疹，不定時、不定處、驟起驟退、劇癢、灼 熱、刺痛、消退後不留痕跡等特徵的 過敏性皮膚病。本病患者不分男女老幼及季節都可發生。病程長短不一，可分急性和慢性两期；慢性反覆發作、經久不愈，遷延數月或更久 。
想與大家分享醫治一例風診的過程：
時間：2020年10月至2021年12月醫治一位蕁麻疹病患者
患者：男性59歲，半退休工作不詳
主訴：患風疹四月餘反覆發作
病史：糖尿病7年 高血壓1年 胃病史 膽固醇臨界
病歷： 患者自訴在四月前因多食龍蝦後引起全身淺色風團散發或成片，瘙癢難忍，夜不能寐，非常困擾及痛苦。求治西藥，四個月期間服用多種抗過敏藥，且用量已達極限病情反覆不受控。西醫最後建議他用生物製劑治法。患者担憂恐懼及昂貴醫藥費婉拒，而求治於中醫。
四診：頭面、背腹、四肢等分佈散或成片、或大、或小、突起風團。脈細，舌淡白膩苔，面色不華，胃脹納量一般，血糖控制不理想，空腹血糖7-8度，小便常，大便爛，因皮膚劇癢影響眠差多月，倦怠及心情低落。素畏風，對多種食物都敏感，常致風疹加重及兩唇腫脹。
診斷：脾胃氣血虛弱、血虛生風
治法治則：祛風止痒、養血潤燥、活血祛瘀、滋養肝腎、通調營衛。
首先用李可老師烏蛇榮皮方
療效： 藥後三個星期，發病頻率減低及風團減少、唇腫少發、血糖空腹6-7度。各証狀都穩定。持續半年病情反覆無常，時無、時輕、時重反覆思量得三原因：
原因一： 抗敏藥，在治療期間風疹嚴重出現時 ，他沒有停用抗敏感藥，繼續服用而延誤治療。
原因二： 食物，因他常出外用膳，很多食物都令他致敏，如石斑魚、鮑魚、冬菇、羊肉、燒鵝及酒類……等等，食後風疹嚴重爆發及唇腫同時出現。
原因三：情志不舒，嚴重病情及期間其母親不幸過世，他心情低落令病情更反覆加重一段長時間。
由2020年10月至2021年4月間，治療方案都在烏蛇榮皮湯基礎方上再加減補肝腎方右歸丸、理中湯、金匱腎氣及補氣藥黃蓍、玉屏風散等後病情漸趨穩定，風疹病發率減至約五成及風團數量都減少約六至七成。
在2021年5月至到7月改用小柴胡湯、桂枝湯、羌活、秦艽、路路通、白蒺藜、五味子、烏梅等調和肝脾營衛、祛風通絡、收澀藥後風疹減至約一成、偶然有數散點出現漸漸進入佳境。
病人在2021年8月至12月其間斷續回來覆診後，已經痊癒了。至今整年風疹沒再覆發。
在臨床中醫治風疹多數患者都在一至三個月內治癒，但這例是最嚴重頑固的共治療一年多。這個醫案，使我反覆思考醫患深度合作的重要性，首先要耐性接受治療、忍受痕癢完全停抗敏藥及食物戒口、醫者用藥要更精準,效果是可更好及可縮短治療時間。在這病案中知道自己的不足，必要多研鑽多領晤經方治皮膚病的奧妙，施於臨床上幫助更多皮膚病者。
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