中醫及中醫專科服務
便秘
2022年9月1日
註冊中醫師 陳燕桃
大便時，秘結不通，裡急後重，欲便艱澀不暢的一種症狀，多見於各種急慢性病中，成為其中的一個症狀。
《傷寒論》中，有"陽結"、"陰結"、"脾約"等名稱。
便秘雖屬大腸傳導功能失常，但與肺、脾、胃及腎臟有密切關係。
其發病的原因：燥熱內結、津液不足、情志失和、氣機鬱滯、勞倦內傷、身體衰弱、氣血不足。
依病因病機及臨床所見，又分為四大類：熱秘、氣秘、虛秘(氣虛、血虛)、冷秘。
便秘病因病機：飲食入胃，經脾胃運化，吸收其精華，所餘糟粕，經由大腸送出，便成大便。胃腸功能正常，則大便暢通。若腸胃受病，燥熱內結，氣滯不行，氣虛傳送無力，血虛腸道干澀，陰寒凝結，皆導致各種不同性質的便秘。
總括成因有：體素陽盛，腸胃積熱，情志失和，氣機鬱滯，氣血不足，下元虧損，陽虛體弱，陰寒內生。
便秘是一種的表現：大便次數減少，兩三天一次，重者六七日一行，甚者更久，或次數不減，糞質干燥堅硬，排便艱難，或雖有便意，糞質不干，無力排出。
便秘常引起的兼証：腑氣不通，濁氣不降，頭痛頭暈，腹中脹滿，疼痛，脘悶噯氣，食欲減退，睡眠不安，心煩易怒，肛門裂傷。
保健食療
- 首烏蓯蓉燉海參
材料：製首烏八錢，肉蓯蓉六錢，水發海參六兩，紅棗（去核）十粒，豬腱半斤。
功效：補腎益精，潤腸通便。
註釋：海參性味鹹溫，有補腎益精，養血潤燥的功效；肉蓯蓉性味甘鹹而溫，有補腎益血，潤腸通便的功效；製首烏性味甘澀微溫，有補肝益腎，養陰養血功效，配合紅棗特別有養血的功效。適合腸道血虛便秘者飲用。 - 北蓍補氣痩肉湯
材料：北蓍四錢，無花果五粒，太子參六錢，痩肉一斤，椰棗兩粒。
功效：補中益氣，生津潤腸，適合脾胃氣虛，胃口不佳之便秘者選用。
註釋：北蓍性味甘平，有補中益氣的功效；無花果性味甘平，有健胃清腸、消腫解毒的功效；太子參性味甘平，有補中益氣，和胃養血的功效。
便秘的人士，可多吃銀耳、蜂蜜、芝麻、酸奶、水菓、蔬菜等食物，或早上起床後，空腹飲一兩杯溫熱清水，可促進腸道蠕動。
穴位按摩
支溝穴、合谷穴、天樞穴、足三里穴、上巨虛穴。
精神調養
精神愉快，則氣血和暢，氣機流通，有利於便秘的改善；反之，苦悶、憂鬱則會加重便秘。
適度的運動
適度的運動，可以促進胃腸激素分泌，改善便秘。
定時排便
培養定時排便的習慣。
若排便的習慣改變，便質有異，遇有懷疑病變，應及早求醫，免貽誤治療。
