中醫及中醫專科服務
註冊中醫師 吳昕殷
隨著春季氣候回暖，萬物復甦。這個季節也是帶狀皰疹（俗稱「生蛇」）活躍的高峰期，悄悄威脅健康。
甚麼是帶狀皰疹？
帶狀皰疹（Herpes Zoster）由水痘帶狀皰疹病毒（Varicella Zoster Virus）引起。此病毒在感染水痘後會長期潛伏於神經系統內，當免疫力下降時，病毒便會重新活化，沿著神經引發疼痛及皮膚病變。帶狀皰疹常見於老年人或免疫力較弱的人群，氣候轉變是發病的高峰期。典型症狀包括：沿著單側身體的神經分布，皮膚表面會出現水泡和紅疹，並伴隨劇烈疼痛，而疼痛甚至在紅疹消退後仍持續一段時間，成為「後遺神經痛」。當病毒侵犯到三叉神經「眼支」時，更可能累及角膜，引起潰瘍性角膜炎，甚至導致失明。
中醫對帶狀皰疹的看法？
中醫稱帶狀皰疹為「蛇串瘡」，又名「纏腰火丹」、「蛇丹」等，首見於《諸病源候論》：「甑帶瘡者，繞腰生，此亦風濕搏於血氣所生。」中醫認為其病機與多種因素有關，主要包括以下4種：
1) 風濕毒邪搏於血氣 2) 心肝二經風火 3) 脾肺二經濕熱 4) 肝火妄動。
中醫認為帶狀皰疹的發病多因情志內傷、肝鬱化火，兼感毒邪; 或飲食不節，脾失健運，濕蘊化熱，復感毒邪，以致濕熱火毒蘊積肌膚，而引發。後期因餘毒未盡，氣滯血瘀而作痛。中醫治療帶狀皰疹，會按病情的不同，選擇相應的治療方法。
治療帶狀皰疹的方法
- 針灸治療
根據病位及症狀特點辨別，通過局部用「毫針」、「皮膚針」或「圍針法」等方式以疏風散熱、利濕通絡，而遠端選穴則結合經筋循行，選用相應的「腧穴」，以通絡止痛、扶正祛邪。
針灸的作用機制主要體現在：
- 促進氣血流通，緩解由皰疹引起的疼痛和腫脹。
- 幫助清除體內熱毒，有助抗病毒。
- 增強免疫功能，預防帶狀皰疹的復發。
- 中藥治療
中藥在治療帶狀皰疹方面有著悠久的歷史，根據不同的病機和病情處方用藥：
- 疏風解毒法：初起時可適用於能「因勢利導，疏散上焦」的風熱，「清利上焦」的疫毒。
- 清肝瀉火法：《醫宗金鑒》記載：「乾者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作癢發熱，此屬肝心二經風火」。
- 清脾除濕法：《醫宗金鑒》描述：「濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，此屬脾肺二經濕熱」。
- 活血理氣法：邪氣亢盛或餘毒未清，經絡阻遏，氣血瘀滯，「不通則痛」或「不榮則痛」是主因，可適當採用活血理氣之法。臨床上會「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之」，根據患者個別身體的情況選擇適當的處方治療。
除了及時就醫診治外，保持良好的生活習慣、情緒管理也是預防疾病的重要因素。此外，中醫治療亦有助於更快緩解病症，加快康復。希望大家能保持良好體質，遠離「蛇出動」的困擾。
（以上資料只供參考，如有疑問，請先向註冊中醫師諮詢。）
