中醫及中醫專科服務
註冊中醫師許佩娟
現代醫療進步及營養飲食改善，人類老齡化比重增加，衍生腦退化疾病漸趨嚴重，對醫療體系及社會家庭帶來沉重負擔。目前中西醫正積極研討治療方法。
腦退化在中醫屬「癡呆」、「健忘」、「善忘」等範疇。腦退化疾病是醫學上稱為神經退行性疾病，發展到後期就稱為癡呆，其最大特徵是認知功能嚴重衰退，生活不能自理，大腦神經細胞進行式受損凋謝，影響臟腑功能衰竭並死亡，過程通常是不可逆的。
一. 中醫理論框架 — 腦為“元神之府”病責多臟
- 腦與精、氣、神：
中醫認為腦為元神之府，是精神意識思維活動的樞紐。但其功能的正常發揮，根本在於腎藏精，精生髓，髓充腦。腎精是腦髓生成的物質本源，腎精充足，則思維聰敏。反之腎精虧虛則髓海空虛，是腦退化的根本內因。
2. 心肝脾與病理產物
- 心主神明，心血虧虚則神不守舍，表現為精神恍惚、記憶不清
- 脾為氣血生化之源，脾虛則氣血虧少，不能上榮於腦，且易生痰濕阻絡
- 肝主疏泄，肝氣鬱結則氣滞，肝鬱化火又會耗陰精。
- 病理產物：痰濁與瘀血
痰迷心竅、瘀血阻腦絡是導致精神呆鈍、思維阻塞是直接病機 。
中醫認為腦退化是本虛標實之證，本虛在腎、心、脾、肝多臟腑的虧虛，尤其是腎臟虧虛。標實在於痰濁瘀血等病理產物壅塞腦竅。
二. 現代檢測角色：從”見微知著”到“精準定位”
現代檢測技術可提供中醫對診斷可量化、可視化而配合到更精準治療。
1.病理診斷
根據檢驗腦脊液或血液的標誌物p-tau-217、 澱粉樣沉澱物的數據，可顯示到腦病變變異改變過程。
2.腦部影像：MRI/PET/CT
能清晰顯示腦萎縮的模式及展示腦澱粉樣沉澱物及p-tau分佈，提供醫治指引。
以上檢測可高度特異地顯示大腦的異常，有效區分阿玆海默病與其他類型痴呆証。對腦疾病早期，中醫介入治療提供有力的依據。
三. 中醫治療與病程管治階段
1.風險識別與早期干預期 — 治未病
對家族史高風險族群，或年長一族疑慮有腦退化者，可利用檢測p-tau生物標誌物或影像掃描 ，如有異常，即使無臨床証狀，中醫即可介入作出適當調養，改善整體機能可延緩病程。
2.已病期 — 辨証論治分型治療
根據患者臨床証狀作出適當治療。
針對腎精及氣血虧虛予以填精補髓，如熟地、山萸肉補氣升陽如黄芪、葛根等。
痰濁蒙竅予以化痰開竅，如石菖蒲、遠志。
瘀血阻絡予以活血通絡，如丹參、川芎。
3.針灸治療
針灸醒腦開竅，可改善腦部氣血流通，促進神經活動、調節情緒等。如結合推拿、太極拳、八段錦等可增進療效。
中醫提供滋養生命基本的整體治療，再配合精準檢測，有效管控延緩認知衰退，提升患者生命質素，提供有力的治療方案。釋放醫療體系及社會家庭重擔、呈獻正面的訊息。
（以上資料只供參考，如有疑問，請先向註冊中醫師諮詢。）
