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中醫如何治療食積
2026年3月18日
註冊中醫師楊慧琪
每逢佳節，能與親朋好友聚首一堂、共進大餐，實為人生一大樂事之一。然而，面對琳瑯滿目的美食，若一時過度飲食，可導致食物停滯於胃腸，阻礙氣機運行，損傷脾胃而影響消化，則容易產生「食積」，亦稱食滯、傷食。食滯時可出現上腹或全腹部飽脹不適感(脘腹脹滿)、食慾不振或食少感飽、口氣臭穢、嘔吐酸餿食物、大便酸臭等。
什麼人較容易出現食積？
- 小兒： 脾胃功能未完善，消化功能較弱，容易因飲食不節而受傷。
- 老年人： 脾胃功能逐漸衰退，消化功能變差，易消化不良。
- 脾胃素虛者： 久病大病之人或平素體質虛弱，稍食即滯。
- 壓力大、久坐者：肝氣鬱結及缺乏運動可導致脾胃氣機運行不暢，從而影響消化。
食積的分類及治法
中醫將食積大體分為實與虛實夾雜兩大類。
實者的食積，治療以消食導滯為要，若食積停滯，常用保和丸；食積夾濕熱者可用枳實導滯丸；食積夾寒濕者可考慮平胃散、五積散等。若內傷食積又外感風寒者，俗稱「食滯感冒」宜表裏雙解，即解表散寒，消滯化濁主之，可用藿香正氣散。
由於脾胃較虛之人容易消化不良，常出現虛實夾雜的食積，治療以健脾助運，消補兼施為要，常用枳朮丸、健脾丸等。待食積消除後亦可服用參苓白朮散、香砂六君子等健脾祛濕的方劑以作善後調理。
中醫治療食積會根據患者的體質虛實，採取「實則瀉之，虛則補之，虛實夾雜者攻補兼施」的策略。針對不同食物的食積，可加入相應的消食藥以促進脾胃運化，有助恢復脾胃功能，如：油膩肉食過多可用山楂；米麵薯芋積可用麥芽、穀芽；消麵食積用神曲；各類食積則雞內金。
食積的日常調理
- 穴位推拿：
若感到腹脹，可透過按摩以下穴位緩解 (按摩力度以輕柔為主，忌大力按壓)：
- 中脘穴： 位於肚臍上方四寸，於任脈正中線上，順時針揉按5分鐘，可和胃消滯。
- 足三里穴： 位於小腿外側，膝蓋骨下三寸，脛骨前緣外一橫指（中指）處，能調理脾胃、以助消化。
- 天樞穴： 肚臍旁開兩寸，有助於緩解便秘與腹脹。
出現食積後的日常注意：
- 節制飲食：減少進食的份量，選擇簡單易消化食物，如：清淡稀粥為主，以減輕脾胃負擔。
- 適度活動：飯後散步有助於氣機運行。
- 忌生冷，肥膩厚重的食物： 避免冷飲與生冷瓜果，肥膩難消化的食物，以免傷及脾胃，加重食滯問題。
消食湯水與茶飲建議
- 山楂麥芽消滯茶 (適合肉食、米麵過多者)
- 材料：山楂10克、炒麥芽15克、陳皮1角。
- 做法：將材料洗淨，加水500毫升煮沸後轉小火煮15分鐘即可。
- 功效：消食化滯，理氣和胃。
2. 白蘿蔔排骨湯 (適合食欲不振、腹脹者)
- 材料：白蘿蔔半條、生薑3片、陳皮1角，排骨半斤。
- 做法：將材料洗淨，加水煮沸後轉中小火煮30 - 45分鍾即可。
- 功效：下氣寬中，消積導滯。
以上建議謹供參考，若不適症狀持續不退，應盡早尋求醫師進行診治。
（以上資料只供參考，如有疑問，請先向註冊中醫師諮詢。）
