中医及中医专科服务
黎沐恩医师
上一篇〈睡睡平安〉中浅释过中医对睡眠的了解，並建议四季的适宜睡眠时间，这次的〈睡睡平安2〉将针对睡眠姿势作出讨论。
侧卧vs俯卧vs仰卧
古人有「侧龙卧虎仰摊尸」的说法，分別对应三种常见睡姿——侧卧、俯卧和仰卧。那么中医认为甚么姿势入睡较好？唐代医家孙思邈在《千金要方．道林养性》中写道：「屈膝侧卧，益人气力，胜正偃卧」，可见中医有侧卧较养生的观点。那具体是如何侧卧呢？其中一个姿势是「希夷睡」，记载于《希夷安睡诀》：「左侧卧，则屈左足，屈左臂，以手上承头伸右足，以右手置右股间。右侧卧，反是。」这个睡姿使身体呈半月状，彷如一弯弓。
侧卧有许多优点，例如可让背部、腿部的关节和全身肌肉更放松，针对左、右侧卧各自的优势在下部分有较详细的论述，但右卧对肺部有一定压迫，肺气肿患者慎用；左卧对心脏跟胃部有一定压迫，有心脏问题、胃病或急性肝炎、胆结石等的患者较不适合。
仰卧则肌肉、关节相对较紧张，不能全然放松，不适合腰痛或骨盆前倾的患者；並且仰卧虽然使身体各脏器处于较少压迫的状态，但较易舌根下坠阻碍唿吸，不适合容易打鼾、或有睡眠窒息症的患者。
而俯卧时，肋骨和腹部承担了全身大部分重量，胸部和横膈膜受压，不利于唿吸並加重心脏负荷；同时俯卧下容易颈部侧扭以歪头暴露口鼻唿吸，长时间的颈部肌肉扭转可造成颈肌劳损和落枕；但俯卧有助于排痰，也可减低异物滑落、阻塞气管的机会，对气促、痰多、肺部积液的患者有一定帮助。
右侧卧 vs 左侧卧
而在侧卧之中，还有右卧比左卧好的观点。《释氏戒律》曰：「卧为右侧」、《续博物志》曰：「卧不欲左肋」，不但古代典籍有这种说法，现代研究也发现了右侧卧的优点。右侧卧有利于血液循环，此姿势下心脏在胸腔受压最小，可减轻心脏泵血负荷，达到养心效果；其次，右侧卧有利于消化，因胃通向十二指肠、小肠通向大肠的出口都是向右开的，右卧可使胃肠内的食物顺利传递，不停积，从而护养脾胃，故《老老恆言》曰：「如食后必欲卧，宜右侧以舒脾气」。另外，肝脏位于右上腹，右侧卧时肝处于低位，血供较多，有养肝的效果。
但也有例外，那就是孕妇宜左卧。特別是步入了妊娠的中、晚期，此时大部分孕妇子宫呈右旋倾斜，使右侧输尿管受压，产生尿潴留倾向，所以左卧可减轻输尿管的压力。另外，孕期右卧可能压迫腹部下腔静脉，影响血液迴流，不利于胎儿发育和分娩，因此建议孕妇左卧而眠。
总结
养成良好睡姿是一个养生的好习惯，但不需强求睡着后姿势永远不变，因为这是不符合人体生理习性的，正如《千金要方》提到：「人卧一夜当作五度反覆，常逐更转」。其实摆正睡姿的最终目的是助眠，各人可按自己需求以舒服的、易于入睡的姿势睡觉，不必拘泥于某一姿势。
