中医及中医专科服务

甚么是中医儿科?
2023年3月30日

註册中医师凌雅萍

 

中医儿科是以中医学理论体系为指导,运用中国传统的中药、针灸、推拿等治疗方法为手段,来治疗或预防儿科各类疾病的一门学科。

 

在预防医学方面,我国古代养胎护胎的经验丰富,对优生发挥了积极作用。严格来说儿童的调护,可以追溯至胎儿期,大家所熟识的清胎毒,就是通过孕妇服药,以预防新生儿胎黄(黄疸)、胎怯(低出生体重儿)的发病。对体弱儿童辨证给药,增强脏腑生理功能,减低反覆唿吸道感染儿童和脾胃虚弱儿童的发病率,延长了哮喘、鼻敏感、湿疮等復发性疾病的缓解期。中医对增强体质,保护易感儿,降低发病率,发挥了积极作用。

 

中医儿科有什么常见疾病呢?

新生儿疾病:新生儿黄疸、新生儿肺炎、肌性斜颈等;

时行疾病:水痘、手足口病、川崎病等;

肺系疾病:反復唿吸道感染、感冒发烧、咳嗽、肺炎、哮喘、鼻敏感等;

脾系疾病:消化不良、厌食、疳症、便秘、腹痛、泄泻、口疮等;

心肝系疾病:夜啼、汗症、惊风、癫痫等;

肾系疾病:遗尿、尿路感染、小儿水肿(肾炎,肾病综合症)、五迟五软、性早熟、矮小症等;

其它如:小儿多动症、小儿抽动障碍、近视、小孩嵴柱相关疾病(如:嵴柱侧弯)、儿童特发性关节炎、中医小儿体质辨识与调护等。

 

如何分辨小孩的体质?

小儿五脏六腑,成而未全,全而未壮,因此,在整个小儿时期,都是处于脏腑娇嫩,形气未充状态。而且,脏腑娇嫩,形气未充的生理特点在年龄越是幼小的儿童,表现越是突出。

 

其中又以肺、脾、肾三脏不足表现尤为突出。常见体质有以下三类:

1.肺虚体质

常见表现:声音低怯,自汗畏风,易感外邪,气短乏力,面白神疲,舌淡苔白,脉弱等。

2.脾虚体质

常见表现:腹胀纳少,食后胀甚,肢体倦怠,神疲乏力,少言懒语,形体消瘦,或肥胖浮肿,舌苔淡白。

3.肾虚体质

常见表现:记忆力下降 ,注意力不集中,精力不足,学习效率降低等。

 

小孩可以吃中药吗?

自古苦口多良药,中药口味欠佳,的确是令小朋友却步的主要原因之一。

中医师一般会有以下处理方法:

  1. 在处方中药时会适当加入一些味道甘甜的中药,如甘草,罗汉果等,以调和药味。或者在服用中药后送服山楂饼和陈皮梅。
  2. 透过沟通鼓励方式,尽可能使小朋友配合中药内服治疗。
  3. 以其他中医疗法替代中药内服,如中药外用、针灸

 

此外,家长亦要掌握餵药技巧:

  1. 汤药温度

建议介乎20至30度之间,温度太低,会削弱肠胃功能;温度太高,容易烫伤口腔。

  1. 餵药姿势

婴幼儿餵药最理想的姿势是抱着婴儿、固定身体,用餵药工具或针筒辅助餵食,在舌根两旁将药液慢慢挤滴进去,如婴幼儿不肯咽下,则用拇指和食指轻按其两颊使之吞咽。

对年龄较大一点的孩子,家长要跟他们讲道理,多鼓励,让其自己把药吃下去。

  1. 吃药时间

一般在餐前或餐后的半小时或1小时内,可分多次食用;不建议中药和西药混合服用,避免令身体产生不良反应。

 

另外值得注意的两点包括:
1. 无论任何时候切记不可捏鼻子灌药,亦不可在孩子哭鬧的时候强行餵药,以免药汁呛入气管,导致出现窒息的风险。
2. 服药后尽量休息一会儿,以利药物吸收,也可避免因活动量大而引发呕吐,从而影响疗效。

 

小孩可以针灸及推拿吗?

小朋友畏惧打针做针灸,亦是人之常情,首先需要透过沟通鼓励减低小朋友对针灸的恐惧感,中医师亦可以透过调整针刺深度,轻柔手法以减低针刺的刺激度等,使小朋友更容易接受针灸治疗。当然亦可以以其他中医疗法替代针灸治疗,如中药外用,小儿推拿等。

 

针灸及推拿对于小朋友来说是一个新事物,加上来到一个陌生的环境,小孩子会有躲避,哭鬧等是正常反应。在治疗当天,家长可提前10至15分钟到达诊所,先让孩子熟悉陌生环境。医者会因应不同治疗方法及小儿舒适度而让小儿有不同体位,例如坐位、俯卧位、仰卧位等,家长需要陪伴在侧,一边跟孩子说说话或者玩耍,安抚小儿情绪,减少孩子的恐惧心里,从而令治疗过程得以顺利进行。

 

*以上资料只供参考,如有疑问,请向註册中医师查询。

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