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註册中医师张浪
膝关节骨性关节炎（osteoarthritis），最常见的一种关节炎，是一种慢性、退化的关节疾病，多数影响中年和老年人。这病的特点是关节软骨与其旁边的骨骼破损，也被称为退化性关节炎或退化性关节病。
膝关节骨性关节炎的患病率随着年龄增长而增加，女性比男性多见。世界卫生组织统计，50岁以上人群中，骨关节炎的发病率为50%，65岁以上的人群中，发病率为80%。非100％的老年人患骨关节炎，经常适当的体育活动能使关节灵活，刺激滑液的产生和向软骨内渗透，故体育活动有助于预防本病。
关节炎症状通常是经过多年缓慢地形成。以下是最常见的症状：
- 关节疼痛
- 关节僵硬，尤其是在睡觉或静止后
- 随着病情恶化，关节活动逐渐受到限制
- 软骨磨损后，关节移动时会发出咯吱的声音，多出现在骨关节炎后期
- 关节交锁
膝骨关节炎属中医学“骨痹”“膝痹”范畴，是一种以关节软骨退变、软骨下骨病变和滑膜炎症为特征的慢性关节疾病，是中老年人的常见病、多发病[15]。《素问·痹论篇》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”，《素问·上古天真论》曰：“……五八肾气衰，发堕齿藁，……七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰惫，形体皆极”，阐释了本病外有风、寒、湿三邪，内有肝肾不足、正气亏损，两者合而致病。
膝骨关节炎以“肝肾不足、正气亏虚”为本，“风寒湿热邪阻滞经络”为标，在其病机多因瘀血痹阻外邪乘虚而入，侵袭经络导致气血不畅膝痛，同时该病也与个人体质、劳损程度、年龄因素密切相关。针灸疗法可调整阴阳，调和气血，疏通经络。局部取穴可疏通经络，调畅气血，通则不痛；血脉通畅则营卫调和，风寒湿邪亦无所居，则痹痛自除。
针灸治疗膝骨关节炎的选穴遵循“循经取穴，局部取穴”相结合的原则，最常使用腧穴分別为犊鼻、内膝眼、阳陵泉、足三里、血海、梁丘。可通经活络、疏风散寒、通利关节、消除痹痛。
现代循证医学研究表明，采用针灸治疗方法治疗膝关节骨关节炎可取得理想疗效，针灸治疗能促进软骨的代谢水准和炎性物质的吸收，抑制基质金属蛋白酶-3、转化生长因数-β、白细胞介素-1β、肿瘤坏死因数-α水准，以及滑膜组织一氧化氮的过度生成，改善膝关节功能，从而发挥对膝骨性关节炎的治疗作用。
针灸治疗膝关节骨关节炎是选择手术治疗之前的优先选择。
