中医及中医专科服务
註册中医师 陈晓可
何女，35岁，在发育期时无明显诱因出现体重持续增加，工作后体重逐渐平稳，维持在68kg左右，身高162cm，BMI:26.6kg/m2，型体为向心性肥胖，易浮肿，平日纳少，不欲食，喜嗜冷饮，经常脘腹胀满冰冷，疲倦乏力，肢体困重，大便偏稀日一解，月经规律，偶见少腹冷痛，舌淡红，边有齿痕，苔薄白，脉沉滑。
以上症状为临床常见，在中医辨证分型为脾虚痰湿型，患者开始体重增加后，经常减肥，都以失败告终，也因为发育期间反覆的节食，加上患者平时喜嗜冷饮，损伤脾胃，导致脾胃运化功能失调，而冷饮含糖量高，凝聚生痰，痰湿壅盛，化为膏脂痰浊聚于体内而形成肥胖。
在治疗过程中，发现肥胖的产生多与患者的不良生活习惯息息相关，以下是根据患者的生活习惯以问题方式，给予一些小建议。
Q1. 为什么总是越减越肥呢？
Ans：大多肥胖患者都急于求成，觉得减肥效果越快越好，通常都用激烈的减肥方法在几週或是几个月内瘦下来，但瘦下来的代价就是失去健康，因为激烈的节食会导致脾胃功能受损，从而降低身体代谢功能，一旦恢復正常饮食后，体重反弹，严重者甚至復胖2-3倍。而瘦下来后大多患者的不良生活习惯仍然存在，故越减越肥。瘦身沒有其他捷径，就是健康管理生活作息=吃的健康+充足睡眠+适当运动。
Q2. 怎样运动，才会瘦呢？
Ans：现代人越来越重视健康，也知道运动能帮助健康，但市面上的运动类型五花八门，都适合用在瘦身吗？例如上述的患者来说，体型为向心性肥胖，沒有运动习惯，经常腰膝疼痛，不建议一开始就做增肌训练，应先以运动强度较轻的开始，如散步或快走每週3-5次，每次30分钟，可慢慢增加到1小时。游泳每週1-2次，每次1小时。慢慢根据自己的体力来调整运动次数和时间，之后再去寻找自己喜欢的运动，将运动变成日常生活的一部分。
Q3 怎样吃，才会瘦呢？
Ans：
1、饮食均衡，每天尽量吃到五大类食物，不应偏爱某一类食物，每天应安排不同的新鲜食材。
2、主食应多选择全谷类或未精制之谷类食品，每週至少三次。
3、适量摄取肉类，避免肉类加工食品、肥肉及内脏，可选择鱼类和豆制品。
4、每日至少安排五份蔬果，其中包含一份富含维生素C的水果，一份绿色蔬菜和一份黄色或橘色蔬菜。蔬菜的热量较低，建议每餐至少半碗以上的摄取量。水果不可过量，每日最多可安排2次，每次约一碗量。
5、烹调方式应以蒸、水煮、烤、凉拌、烫等，如需要煎、炒，可使用橄榄油或芥花子油（1-2汤匙）以增加单元不饱和脂肪酸的摄取量。
6、每日盐分摄取应低于6克，避免重口味食物，减少含钠调味品的使用。
7、定时定量，不应省略任何正餐，且各餐份量不宜差距过大，特別是避免晚餐大吃大喝和夜宵。
8、减少糖份饮料和甜食摄取（如汽水、冰品、蛋糕、饼干、糖果等），必要时可用代糖制作的甜点。
9、可利用一些低热量食物来增加饱足感，如蒟蒻、银耳、洋菜及各种蔬菜（马铃薯、玉米、番薯除外）。
10、限制或禁止酒量摄取。
11、要保持美好的身材，必须维持热量的恆定。每天少500卡，每週减轻0.5kg。可选择少食降低热量，或是多运动去消耗热量。
Q4. 中医如何能帮助减重呢？
Ans：中医中药是透过患者的体质，找出肥胖的病因，针对性应用中药治疗，如上述患者的病因为脾虚，其标为痰湿膏脂内停，故治疗原则当以健脾益气，祛湿化痰为主。针灸则是通过穴位的刺激，疏通经络气血，增加局部的能量代谢，促进脂肪分解，从而达到瘦身效果。
Q5. 建议汤水和穴位保健？
Ans：
1. 建议食疗: 党参薏苡仁鸡汤(1人份)
材料：党参15g，生薏苡仁15g，玉米鬚 15g，陈皮6g，炒扁豆9g，鸡肉100g，生姜4片。
制法：将鸡肉洗净飞水，斩件；上述材料洗净；把全部材料放入锅内，加入适量清水，用武火煮沸，改用文火煲2小时，加盐调味即可。
- 穴位保健
参考穴位: 中脘，气海，天枢，大横，带脉，丰隆，足三里，三阴交。
按法： 以一侧拇指指腹按住穴位，轻轻揉动，以酸胀感为宜。每日3次，每次６０压。
(以上资料只供参考，如有疑问，请先向註册中医师谘询。)
