中医及中医专科服务
强直性嵴椎炎
2021年10月27日
註册中医师陈俊伟
强直性嵴椎炎是一种主要影响中轴关节,以慢性炎症为主,累及骶髂关节为特点的风湿性疾病。该病起病缓慢,病程长。主要影响男性,大部分患者病发的年龄介乎二十至三十岁之间。常见症状为腰背疼痛或僵硬,逐渐发展为嵴椎畸形、强直而严重影响到生活质量。
临床表现
- 腰背疼痛﹕腰背疼痛休息不能缓解,活动反而能使症状改善。
- 晨僵﹕早起腰部僵硬,活动、热敷也可缓解晨僵。
- 外周关节炎﹕除了嵴椎及骶髂关节外,还有大部分患者的髋、膝、踝等下肢大关节出现炎症反应。
- 肌腱端炎﹕即肌腱韧带骨附着点炎症。
- 骶髂关节炎﹕局部压痛明显。放射学上出现骶髂关节炎是强直性嵴椎炎诊断标准重要条件之一。
- 嵴椎强直﹕随着病情发展,整条嵴椎可发生自下而上的强直。
- 眼部病变﹕主要为虹膜炎,部份患者可在病程中出现或先于强直性嵴椎炎发病。
确诊此病並不能单纯依靠体征,应配合血液检测及影像学检查。
中医认为强直性嵴椎炎属痹证范畴,以“骨痹”,“肾痹”等病相类似。
本病的病因病机多由先天禀赋不足、调摄不慎、房事不节、郁怒、惊恐、病后失调等因素,导致肝肾亏虚、气血虚弱,督脉失养,筋骨无以充养,风寒湿等病邪乘虚而入壅塞经络,久病为痹。治疗上以补肾强骨为本,配合散寒、袪风、清热、除湿、活血、散瘀、消痰等为法,达到缓急止痛,标本同治之效。
注意事项
- 患者应主动了解疾病的特点及积极参与治疗。
- 保持精神愉快,建立与疾病同存及斗争的信心。
- 站立时应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视的姿势,坐位亦要保持腰胸直立,不要睡软床,以仰卧睡姿为要,避免屈曲及畸形体位。
- 调整饮食,忌食辛辣之品,戒烟酒,同时可根据病情配合食疗。
以上资料只供参考,如有疑问,请向註册中医师查询。