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分辨五类便秘类型及破解坊间常见谬误
2021年10月27日

註册中医师徐逸芝

 

便秘是非常普遍及成因各异的都市病,既可以是症状之一,又可以是独立病症。

 

大众对便秘的认知存有不少谬误,以为三日以上未能排出大便,或者大便坚硬排出困难才是便秘,另外,用错方法则会加重病情。笔者想在此分辨五类便秘及提出坊间常见谬误。

 

首先,中医认为便秘发病的根本在于大肠传导功能失常,除了大肠本身的病变,其他脏腑如肺、肝、脾、肾的机能失常都会影响大肠传导功能而诱发便秘。当中,可以与药物、饮食习惯、情绪、休息不足、运动不足或特殊身体状况(怀孕、产后)便秘按病因病机可以分五大类。


肠胃积热 - 常见表现:口干口臭,大便干燥难以排出;
气积郁滞 - 常见表现:食慾减少,腹中漉漉作响,放屁较多,大便较软,有便意却难以排出,或者排出不畅,甚则大便干结;若因食滞引起,则口中酸味,放屁臭秽,大便不畅而且臭秽甚;
阴寒积滞 - 常见表现:腹痛甚,手足冰冷,呕吐,大便难以排出;
阳气不足 - 常见表现:大便较软量少,便意或有或无,排便乏力,排便时间延长,便后疲乏甚;
阴血不足 - 常见表现:面无血色或者暗黄,严重者形体消瘦,大便干结,排出困难。

 

既然便秘可以分为数类型,当然有针对各种类型便秘和体质的畅便方法。

 

奈何关于便秘的谬误充斥于日常生活之中,误信采用的后果,轻则无疗效,重则加重病情。

 

常见谬误一:高纤维食物是解决一切便秘的重要手段!
解:适量进食蔬果是均衡饮食重要一环,可是並不是越多越好。
例如以麦皮作为每日早餐,或者进食大量水果及沙律,
每日以粗粮代精制碳水化合物如小麦粉或者白饭。
对于阳气不足或者脾胃虚弱人士,过食高纤维食物反而加重消化负担,
纵使一开始能够顺利通便,随着脾胃功能或者阳气日益被削弱,
只会令身体越摄入高纤食物就越吃不消。

 

常见谬误二:以进食某类食物后必定会腹泻作为解决便秘的手段。
解:当发生便秘,第一时间就会想到要引起腹泻以通便。
常见如喝奶茶、食火龙果、食辛辣食物等,
以不当方式通便,情况如谬误一所述,会令整体状态逐渐转差。

 

常见谬误三:每日有大便,所以我与便秘无缘。
解:虽然每日排便,但排便不成形、不畅、不尽、不爽,或者大便量少,
异常臭秽,难以清洁,甚至需要30分钟以上才能完成排便都属于初期大便异常,需要稍加注意。

 

常见谬误四:中草药以及中成药成分天然,一般人可以随意购买自行通便。
解:误用中草药及中成药会引起不良反应,选购前建议谘询註册中医师。

 

以上资料只供参考,如有疑问,请向註册中医师查询。

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