健康教育

一、五十肩是什么？
肩周炎俗称「五十肩」，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，症状以肩关节疼痛和活动受限为主要特征，多发生于四、五十岁的中年人身上。肩周炎发病过程缓慢，病症出现后会急剧加重为特点，而大多数患者初期只是肩关节僵硬，举高及转动手臂困难，肩部隐隐作痛。如果患者初期治疗不当或不加以理会，以为只要稍作休息，便会自然康復。最后，患者的症状可能已严重至影响日常生活，进行简单的动作如吃饭、穿脱衣服、摸背、洗脸、梳头等也会感到困难。

二、肩周炎的成因
现代医学认为大部份肩周炎的形成都是原因不明的，有些患者因长久不能动 (如中风和偏瘫病人)、或因肩部的骨折、脱位、上臂或前臂的骨折，因固定时间太长或在固定期间不注意肩关节的功能锻鍊亦可诱发肩周炎。也有一些是自发性形成的。
中医称肩周炎为漏肩风，认为主要是肝肾不足、气血亏虚、筋肉失于濡养加上外伤劳损、风寒湿邪侵袭而导致。患者常在晚上或天气多变、转冷的情况下感觉到疼痛加重，肩部常畏寒怕冷，尤其后期常出现肩关节的粘连，活动受限明显。

三、肩周炎的临床表现

1. 初期：此时患者会感到疼痛，即使休息后疼痛也不会消失。
2. 中期：这时候患者的肩关节会感到僵硬、疼痛和活动受限，以外展、上举、内外旋转尤其明显，但疼痛的情况已逐渐减轻。
3. 后期：肩关节的疼痛已大大减轻，而活动范围也逐渐得到改善，但如患者未能及时接受适当的治疗，很多时都会留下一些后遗症，如疼痛和活动受限。

四、肩周炎的治疗方法﹕

1. 药物治疗：一般宜补气血、益肝肾、温经络、袪风湿为主来减轻患者的痛苦。
2. 针灸治疗：对于疼痛较严重的患者来说治疗效果较好，因患者肿痛明显，难以活动，而针灸可以达到舒筋通络，祛瘀止痛之功效。
3. 推拿疗法：在患者的痛处进行推拿按摩或局部热敷，可令疼痛得到缓解，以剥离粘连，恢復关节活动功能，亦是较容易接受的治疗方法。

除了以上的治疗方法外，患者还须靠训练，才能把肩部的功能明显改善。

1. 爬墙训练﹕患者面对墙壁用双手或患侧单手沿墙壁缓慢向上爬动，使患肢尽量上举，然后再缓慢向下回到原处，反覆进行，循序渐进，不断提高爬墙的高度，以解除粘连。
2. 环转运动﹕患者站立，单臂或双臂由前向后数次，再由后向前数次，做环转活动。
3. 双手向后背伸﹕由健手拉住患肢腕部，逐渐向上提拉，反覆进行。
4. 外旋训练﹕背部紧靠墙壁而立，上臂紧贴身体两侧，屈肘90度握拳，做肩部外旋动作，尽量使拳接近墙壁，反覆进行。

由于训练时会引起患部疼痛，因此必须消除本身的顾虑。肩周炎病程长，疗效较慢，因此患者应建立决心配合治疗，加强训练，以增加疗效，缩短病程，加快痊癒。

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