中医及中医专科服务
咳CUT之道
2023年4月6日
江晓彤註册中医师
近日门诊，不少病人因为感染新冠病毒前来求诊。病发时固然辛苦，病癒后仍后遗不少症状。其中以咳嗽最为多见，有新冠康復者表示即使已经快测阴性数月，咳嗽仍持续不停。或是痰多，或是痰卡在咽喉不易咯出，或咽干咽痒，甚者表现为气短气促或胸闷的情况。由于对日常生活及工作亦造成困扰，患者皆相当苦恼。这情况多被称为「长新冠」，也就是「新冠后遗症」。
中医认为，这些都属于「余邪未尽」，即病后失养，或是身体虚弱，正气亏虚不能祛邪所致。因此治疗首选疏风宣肺的方药，再视临床症状搭配药物，随证施治，以除遗留在体内的邪气。
在临床治疗上，中医将咳嗽分为5种常见类型，它们分別是寒咳、热咳、痰咳、干咳、久咳，这里为大家介绍一下。
- 寒咳：多因外感风寒之邪，或素体阳虚，不能抵受空调冷气引起，表现为咳嗽气促，咯痰稀薄色白，伴鼻塞，常流清涕，咽痒，或见恶寒发热，无汗，头痛，肢体痠痛等。舌质淡，舌苔薄白，脉浮紧。
- 热咳：多因外感风热之邪，出现咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，咳声嘶哑，咳时汗出，或伴身热恶风，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数。
- 痰咳：素体痰盛，或饮食不节，嗜食冷食，多表现为因痰而嗽，痰多色白，痰质粘腻或稠厚成块，咳声重浊，痰出咳平。特別是每于早晨或食后则咳痰甚多，进食甘甜油腻食物后加重，伴胸闷脘痞，呕恶食少，神疲体倦，大便时稀时溏。舌质淡，舌苔白腻，舌体胖大，脉象濡滑。
- 干咳：多见于素体阴虚，或长期吸烟及嗜食辛辣之人，咳嗽多表现为干咳，连声作呛，咽喉干痒，口干口苦，唇鼻干燥，无痰或痰少质难咯，或痰中带有血丝。舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。
- 久咳：多见于老年人，或体弱气虚，亦多见咳嗽反復发作，缠绵难癒。若是上述4种咳嗽病证治疗不及时，反覆发作，也容易转变成慢性咳嗽。这种咳嗽的病机就较为复杂了。治疗需根据中医辨证论治原则，了解邪气对正气的伤害以及病人当下的体质状态，从而开方用药。治疗决不能单纯见咳止咳，必须按照不同的病因分別处理。由于病人本身体质虚弱和夹杂了其他邪气，恢復时间就会相对较长，病人也需要跟从医嘱戒口，耐心配合治疗。
久咳不癒通常都跟体质、饮食习惯有关。天生就有过敏体质(如湿疹、鼻敏感)的人，每当换季时，环境温度与湿度的改变也容易刺激气管，促使咳嗽。忌口方面，热咳及干咳人士，需注意戒食煎炸及辛辣食物，以免加重体内的积热。由于水果性质多属寒凉，故建议寒咳人士在咳喘期间不要进食水果及饮用冻饮，否则咳喘会加重。
以下将为大家介绍两款舒缓咳嗽的茶饮: (2人用量)
1.热咳人士
罗汉果冰糖雪梨茶。
材料:罗汉果1个，雪梨2个，蜜枣2粒。
做法: 罗汉果洗净压碎，雪梨连皮洗擦干净，去核切粒状备用。煲内放入7碗冻水，水磙后将罗汉果，雪梨，蜜枣放入煲内，先用武火加盖煮10分钟，后转用文火煮15分钟，熄火放凉即可饮用。
- 寒咳人士
苏叶生姜陈皮饮。
材料︰紫苏叶15克，生姜2片，陈皮5克，红糖适量。
做法︰将所有材料加水约500毫升，大火煮沸约15分钟，滤去药渣，药茶加入适量红糖，调匀即可饮用。
