中医及中医专科服务
註册中医师李嘉曦
干眼症属现代常见眼科疾病，多见于长期用眼、空调环境、隐形眼镜配戴及术后族群。其核心为泪膜不稳定与眼表轻微炎症，表现为「干、涩、痛、疲」。中医多归属于「白涩症」「神水将枯」等范畴，认为本病以津液亏虚、肝肾不足为本，兼可夹热、夹瘀或气虚失养，病位在目，关联肝、肾、脾、肺。
临床常见眼睛干涩、有异物感、灼热刺痛、畏光流泪（反射性流泪）、视物模煳与视疲劳，久用眼后加重。辨证时除局部症状外，宜结合全身：如头晕耳鸣、腰膝酸软多属肝肾阴虚；眼红灼热、口干咽燥、心烦便秘多见阴虚夹热；久用眼后疲劳、倦怠乏力、纳差便溏多属脾虚湿重或气阴两虚；病程久、痛有定处、伴情志抑郁、胸胁胀痛可见瘀阻络脉。
（1）肝肾阴虚、目失濡养：治以滋补肝肾、养阴明目，常用杞菊地黄丸加减。
（2）阴虚夹热、灼伤津液：治以滋阴清热、清肝明目，常用知柏地黄丸加减。
（3）脾虚湿重、气阴两虚：治以健脾生津、益气养阴，常用生脉散合参苓白术散加减。
（4）久病入络、瘀阻目络：治以活血通络、养血润目，常用血府逐瘀汤加减。
笔者曾接诊一位四十多岁的女士，她当时面临着严重的眼睛干涩问题，经常感到视物模煳，需不断眨眼以减轻不适。每当使用手机或电脑半小时后，便感到极度疲劳，这对她的工作造成了显着影响。她长期依赖人工泪液及蓝莓素等营养补充品，然而疗效並不理想。其后这位女士选择寻求中医治疗。经过每週一至两次的针灸治疗，並配合中药调理，经过数週的治疗，她的症状有了明显改善，干涩感减轻，使用人工泪液的频率也显着减少，同时工作效率大幅提升。
干眼症的针灸治疗可取局部与远端配合：睛明、攒竹、鱼腰、太阳、四白穴等局部以疏通目络；配合太沖、三阴交、足三里、阴陵泉、血海穴等远端以调气血、养肝脾肾。
穴位按摩及暖敷是简便易行的辅助疗法。患者可在居家环境中进行自我保健：操作以清洁双手、闭目轻按为宜。按揉太阳穴及刮上下眼眶：用双手大拇指按压在双侧太阳穴上，其余手指自然放松弯曲。拇指不动，用双手食指的第二关节内侧，稍加用力沿上下眼眶从内至外交替刮动约1分钟，可早晚或眼睛疲劳时操作。
药膳强调「少辛燥、重滋润」。可选：
（1）枸杞桑葚菊花饮：枸杞、桑葚、菊花少量热水浸泡代茶。可清肝补肾明目，缓解用眼疲劳。
（2）银耳百合枸杞羹：银耳15g、百合15g、枸杞10g与少量冰糖炖煮。可滋阴润燥养肝，适合阴虚津少者。
（3）黑芝麻核桃煳：黑芝麻100g、核桃10个、黑糯米50g、水600ml放进破壁机煮熟，后放入少量黑枸杞增添口感。可补益肝肾、润燥通便，适合兼见便秘或易头晕者。
饮食上可增加富含优质蛋白与必需脂肪酸食物，如：猪肝、深海鱼油。减少饮酒、辣烤炸等助火耗津之品，忌熬夜，注意休息並保持足量饮水与室内加湿。
（以上资料只供参考，如有疑问，请先向註册中医师谘询。）
