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註冊中醫師譚樂怡

在香港便秘是一個常見的都市問題，便秘的症狀包括大便排出困難，排便時間或排便間隔時間延長，大多糞質乾硬為臨床特徵。而三天以上未排便，是醫學界通用的定義。

中藥治療便秘：
中醫認為便秘是由於大腸的傳導功能失調，但與肝、脾胃、腎有關。大致可分為熱秘、氣秘、虛秘、冷秘等四類。

1. 熱秘是由於飲食不節，過食辛辣煎炸，以致胃腸積熱，耗傷津液，腸道乾澀失潤，因此糞質多為乾硬，難於排出，或伴有面紅身熱，口乾口臭等表現。治療上多採用清熱潤腸的方法。

2. 氣秘是由於情志不舒或久坐少動，導致氣機郁滯，氣滯則腸道無力蠕動，糞便難於以排出。因此糞質乾結或不乾結，欲便不得，排出不暢，伴頻頻噯氣等表現。治療上多採用順氣行滯的方法。

3. 虛秘是由於勞倦飲食內傷，或病後、產後以及年老體虛之人，氣血兩虧，氣虛則大腸蠕動無力，血虛則津枯不能滋潤大腸。因此雖有便意，糞質不乾結，但如廁則乏力，排出艱澀不暢，伴有面黃、眩暈、神疲氣怯等表現。治療上多採用益氣潤腸，養血潤腸的方法。

4. 冷秘是由於素體虛弱，陽氣不足或年老體弱，則陰寒內生，留於腸胃，陰寒致陽氣不通，津液不行，故大便艱澀，排出困難，糞質乾或不乾，伴有腹中冷痛，面色蒼白，肢冷等表現。治療上多採用温陽通便的方法。

針灸治療便秘：
中醫針灸治療便秘療效顯著。透過針灸的刺激，起到調整經絡、行氣導滯的作用，促使腸胃蠕動，從而改善便秘。加用艾灸能夠益氣助陽和溫經通絡，對於氣虛冷秘病症所致的便秘有明顯治療效果。

臨床上常取天樞穴、支溝穴、大橫，中脘、關元等多個穴位。屬於熱可加大腸俞和內庭；氣滯型便秘加太衝或陽陵泉。有氣血虛弱可選足三里、肺俞和脾俞穴作為主穴。

按摩治療便秘：
腹部有許多經絡循行通過，使用摩腹按摩不但可調理腸胃，還可治療習慣性便祕。將手掌心放在肚臍上，從肚臍順時針由內而外慢慢推摩，到腹部側緣算1次，同樣的動作重複約10分鐘，大約50次。時間最好在晚上睡覺前，或是早上起床尿液排空後。

結語：
最後除了藥物的治療外，在生活中，要養成良好生活習慣，如飲食中攝入足夠的纖維，適當多吃新鮮蔬菜和水果等；同時適當進行運動，促進腸胃蠕動。養成定時排便。

如果便秘症狀一直未能得到緩解，均應盡早求診，切勿諱疾忌醫，查明原因，積極治療。

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