中醫及中醫專科服務
註冊中醫師屈珮珠
據香港衛生署統計，現時，香港每10個人就有1位糖尿病患者，而且發病率持有上升及年輕化的趨勢。如果糖尿病控制不良，則容易誘發併發症。糖尿病腎病（Diabetic Kidney Disease，DKD）是糖尿病常見的併發症之一。可導致尿毒症、腎衰竭等致命的疾病。
從中醫學角度，按糖尿病腎病的臨床症狀特點，可歸屬於“腎消”、“尿濁”、“水腫”的範疇。 中醫古籍《類證治裁· 卷之四· 三消論治》記載：“腎消者，乃上中消之傳變，肺胃之熱入腎，消爍腎脂，飲一溲二，溲如膏油。”指出當糖尿病的肺胃二消病變日久，熱邪會下傳於腎，繼而耗損腎氣腎陰，導致清濁不分，水穀的精微外泄，下注於膀胱，隨尿而出，如膏如油，甚至飲一溲二。症狀類似糖尿病腎病的蛋白尿期。
近年，有不少患者求助於中醫藥治療。
陳先生，62 歲，糖尿病9年，自服用降糖藥以來，近年甚少血糖監測。多年來工作忙碌，應酬較頻繁，作息不規律，甚少做運動，屬腹型肥胖，自訴已經盡量少煙少酒。近年工作與應酬均已減少，反而容易疲倦，腰酸乏力，時覺眼朦，腹脹，大便不暢，小便頻數，偶見小便渾濁泡沫。心知不妙，經體檢後，被診斷為糖尿上眼；蛋白尿；糖尿病腎病。
空腹血糖達10度，血脂偏高，血壓偏高，未見明顯水腫症狀。醫生調整藥物并囑陳先生必須調整不良生活習慣，以免病情惡化。突如其來的變化，令陳先生非常擔憂。故求診於中醫期望病情改善。
中醫師通過望聞問切，中醫診斷為“腎消”，辨證為脾腎氣虛證，治以健脾固腎，輔以活血通絡之法，對症加減綜合治療，調整作息規律，學習太極拳。堅持治療數月，疲倦、腰酸、腹脹、眼朦、小便渾濁均有症狀改善、二便通暢，體重減輕，複查指標均有改善。
糖尿病腎病往往早期難以被發現，故此，要防治糖尿病腎病，糖尿病患者除了要控制血糖，監測血壓、血脂，肥胖者則應減輕體重，養成良好的生活習慣，時常保持開朗心情，適當運動，定時體檢監測有助於預防糖尿病腎病以及其他併發症的出現，配合適切治療有助延緩病情發展。
藥膳湯水推介：
在此推薦一款食療──冬瓜皮土茯苓茶，有健脾祛濕功效，1周1次，作為茶飲，有助改善糖尿病和腎病的脾腎氣虛兼有濕濁的症狀──疲倦乏力、腹脹水腫、大便偏溏、小便量少、舌淡苔白膩。
材料：
- 新鮮冬瓜皮150g
- 土茯苓15g
- 南北杏10g
- 扁豆衣10g
- 葛根5g
- 生薑片3片
- 清水1200ml
做法：大火燒開後，煎煮大約45分鐘。代茶飲用。
（以上資料只供參考，如有疑問，請先向註冊中醫師諮詢。）
