中醫及中醫專科服務
註冊中醫師黎詠詩
甚麼是靜脈曲張？
當靜脈受到壓迫或是靜脈瓣膜關閉不全，血液倒流、積壓，使得靜脈內壓增加，經年累月下靜脈血管發生異常擴張，管壁擴張變成囊狀，就會形成靜脈曲張。靜脈曲張可以出現在腿部、肛門、食道、直腸等部位，其中以下肢靜脈曲張的情況最為常見。在中醫學上，靜脈曲張稱為「筋瘤」。
下肢靜脈曲張的症狀：
- 初期沒有明顯症狀，部分患者或有下肢酸痛、沉重、痕癢、腫脹、疲勞的感覺。
2.中期小腿淺靜脈逐漸隆起、擴張，顯現如同蜘蛛網的紋路，慢慢出現成團或囊狀的「青筋」。久站久坐後明顯，抬高腿後可以減緩。
3.後期小腿皮膚變粗、顏色變深，可伴有皮膚炎、出血滲液、靜脈性潰瘍。病情惡化可以併發肺栓塞、深層靜脈栓塞、周邊動脈疾病。
容易形成靜脈曲張的原因：
1.姿勢因素：久站久坐、長期垂腿容易使靜脈壓力升高，長時間站立是形成靜脈曲張的主要原因。
2.結構因素：先天瓣膜異常，或靜脈血管組織結構、功能受損，對靜脈構成壓力。或腹壓高，例如懷孕、腹水、腹部腫瘤、肥胖，同樣使靜脈壓力增加，造成靜脈曲張。
3.遺傳因素：家族有靜脈曲張病史的人士有較高機會患上靜脈曲張。
4.年齡因素：身體隨年齡衰退，血管缺乏彈性、血管瓣膜受損使血液積聚於靜脈。
5.性別因素：因為荷爾蒙變化的影響，女性更容易出現靜脈曲張。服用避孕藥有增加靜脈曲張的風險。
中醫治療：
中醫治療「筋瘤」有內服中藥、針灸、火針治療、放血療法及中藥外洗等方法，都具改善血液循環的作用，能緩解腿部不適的症狀。根據病因，中醫分型有「勞倦傷氣」、「寒濕凝筋」、「外傷瘀滯」之分，治療便有「補中益氣」、「散寒通脈」、「活血化瘀」不同之法。常用補氣藥如黨參、黃蓍、升麻；散寒藥如桂枝、吳茱萸、小茴香；活血藥如川芎、當歸尾、紅花等。外洗藥可以使中藥有效成份通過皮膚進入血液，達到營養皮膚、血管，促進循環和血液回流。
外洗足浴方：
桑枝、紅花、川芎、黃蓍、威靈仙各30g，以5升水煎煮1小時。
待湯藥轉溫熱(約38~40°C)後可熏洗、浸泡足部。一周1-2次，每次15-20分鐘。
日常預防：
1.糾正姿勢，加強運動鍛鍊：避免久站久坐，減少翹腳，避免持重，定時活動。進行強化腿部刖肉的運動，通過肌肉的收縮可以增強血液的回流。
2.抬腿：休息和睡眠時，可盡量抬高雙腿，腿部高於心臟有利於血液回流。
3.控制體重，健康飲食：超重者應該減重，避免便秘。日常飲食以高纖、高蛋白、低鹽低脂為主，忌煙酒習慣。
4.避免穿著緊身衣物：特別是伴有皮膚潰瘍的人士，衣物以寬鬆透氣為首選。醫用的壓力物襪需要在專業的醫護人員指導下配戴。女士盡量減少穿著高跟鞋。
5.及時就醫：及早發現靜脈曲張的發生，及早治療，避免病情惡化和併發症的發生。若情況嚴重，應考慮手術治療。
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