健康教育

註冊中醫師盧俊杰

香港是全球最發達的數個城市之一，自然歸功於「日熬夜熬」的香港人，很多時候出現腰酸背痛，頸肩僵硬，手指麻木等症狀，自然去「按摩」鬆一鬆，但要清楚「按摩」與「推拿」是有區別的，保健按摩師主要是放鬆身體肌肉，如「扭頸」，需關節復位的醫療操作前，必須通過中醫師分析診斷及排除相應的禁忌症方可進行。過往新聞時有報導恰巧是脊髓型頸椎病，強行關節復位，扭壞了頸椎，後果可以很嚴重。

以下就讓我們認識一下，推拿禁忌症的內容吧。 中醫推拿雖然可以疏通筋絡，增進氣血流通，緩解疲勞，俗語所謂：「針無兩頭利」，推拿具有對人體很多益處，同樣亦具有一些禁忌症，例如皮膚問題、凝血障礙、急腹症、傳染性疾病、感染性疾病等人群就需要特別注意。

1.皮膚問題：如果推拿區域有皮膚外傷出血、潰瘍、皮膚病等情況，用力推拿可能會加重皮膚受損及出血；

2.凝血障礙：如果血液病或者出血傾向人群，應該禁做推拿，推拿手法過重有可能造成皮下出血或皮下血腫。部份服用薄血丸及阿斯匹靈等藥物人群，亦應該事先向醫師說明，評估後使用適當輕柔手法推拿。

3.急腹症：十二指腸潰瘍破裂、胃出血、急性闌尾炎等，都是推拿的禁忌症。因為推拿時可以增加腸道蠕動，和手法用力過度下，有可能造成胃腸道疾病加重。

4.傳染性疾病：例如疥瘡、結核病、白喉等疾病禁忌做推拿，推拿過程有可能透過皮膚或體液傳染給醫師或者其他健康人群。

5.感染性疾病：如骨髓炎、丹毒、化膿性關節炎、蜂窩組織炎等皆不適宜進行推拿治療，有可能因推拿導致感染病灶流注到其他身體部位，造成病情加重。

除了以上人群外，脊髓型頸椎病、骨腫瘤、骨結核、嚴重心臟病、肝病、膿毒血症等嚴重疾病，皆是推拿禁忌人群。骨質疏鬆、腫瘤患者等久病體質特別虛弱的人群，以及妊娠期、月經期女性，推拿醫師需要特別注意患者狀態及慎重評估可否推拿。關節急性扭傷期間，一般小於8小時不建議做重手法推拿治療，尤其合併有神經損傷，應禁做，容易造成病情加重。精神病患者、醉酒等，精神不受控的人群亦要進行評估後，配合適當輕柔手法推拿，並且時刻留意狀態。此外，推拿亦不適宜飯後過飽進行，尤其是腹部，強刺激手法容易造成胃腸不適。

如有推拿疑問顧慮應該治療前諮詢註冊中醫師及相關醫護人員意見，建議到正規中醫診所進行評估後治療，不可盲目推拿，以免適得其反，加重病情。

*以上資料只供參考，如有疑問，請向註冊中醫師查詢。