健康教育

註冊中醫師 陳偉林

賽馬會和樂社區健康中心 - 中醫服務

「喀！喀！喀！」每當膝蓋屈伸時喀喀作響，是否代表膝蓋受傷了？其實關節作響 不一定有大礙；人體關節腔內充滿滑液，滑液內或存有氣泡，當氣泡受壓破裂時便會發出聲響。但若然聲音是由於關節面、軟骨、韌帶等組織互相摩 擦而形成，並伴隨疼痛，則要小心！

臨床上膝痛十分普遍，各年齡層皆可發病，常見於長者。撇除先天因素，膝痛常見 的病因包括膝關節外傷、過勞、退化等等。此外，膝痛亦可由其他疾病誘發而成， 包括痛風、類風濕性關節炎、腫瘤轉移等等。

治病求本，當出現膝痛時，應按其成因對症治療。臨床上中醫治療膝痛的方法包括 內服中藥、外敷藥物、針灸、推拿等等；不同方法各有優勝之處，如內服藥物適合 畏針人士；針灸、推拿則適合不願服藥的患者；皮膚不易過敏者可外敷藥物。視乎 情況，不同方法亦可一同使用。

預防勝於治療，發病後則考慮防止病情惡化。除臨床治療外，功能鍛鍊亦同樣重要。針對退化性膝關節疼痛，以下有幾項建議：

• 減輕膝關節負荷。過重是增加膝關節負擔的原因之一，體重較高的人士應考慮減肥。患者可按自身能力，採用以下方案：
  1. 游泳。游泳既可增加能量消耗，又可鍛鍊肌肉及心肺功能，適合游 泳時不疼痛者。
  2. 平甩功。對於膝痛嚴重的患者而言，簡單的運動雖然未必能有效減 脂，但至少能帶動身體活動。練習平甩功時，宜有節奏地前後擺動 雙手，建議為時 15-30 分鐘。

• 鍛煉膝周肌肉。適當鍛鍊肌肉，猶如為關節增添一層盔甲，加強保護。
  1. 前方大腿訓練：取坐位，小腿離地，與地面垂直，向上提起，伸直 雙腿，並緩緩放下，為之一下；重覆 10-20 下，為之一組。重覆三 組，組間休息 1-2 分鐘。
  2. 後方大腿訓練：俯臥位。後屈大腿，緩緩放下，為之一下；重覆 10- 20 下，為之一組。重覆三組，組間休息 1-2 分鐘。

訓練時宜量力而為，避免操之過急，如有疑問，請向醫護人員查詢。