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註冊中醫師季霖
痛經是指女性經期或經行前後出現週期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至出現劇痛暈厥,又稱「經行腹痛」。
痛經分為原發性痛經和繼發性痛經兩類。原發性痛經又稱功能性痛經,是指生殖器官無器質性病變的痛經,以青少年女性多見。繼發性痛經是指生殖器官有器質性病變,如子宮內膜異位症、子宮腺肌瘤、盆腔炎或宮頸狹窄等,常見於育齡期女性。
中醫認為痛經病位在胞宮、沖任,以「不通則痛」「不榮則痛」為主要的病機。證型有五類,分別為素性抑鬱,氣郁不舒,血行失暢,瘀阻胞宮、沖任,「不通則痛」 的氣滯血瘀型;或感受寒邪,過食寒涼生冷,以致胞宮、沖任氣血失暢,「不通則痛」的寒凝血瘀型;或素體濕熱內蘊,或感受濕熱之邪,令胞宮、沖任氣血壅滯的濕熱瘀阻型;或脾胃素虛,化源匱乏或大病久病或大失血後氣血不足,「不榮則痛」的氣血虛弱型;也有稟賦素弱,或多產損傷,精血不足,「不榮則痛」的腎氣虧損型。其中氣滯血瘀,寒凝血瘀和氣血虛弱較為常見。
氣滯血瘀型見經前或經期小腹脹痛拒按,經血量少,行而不暢,血色紫黯有塊,塊下痛減,乳房脹痛等症狀。治療要理氣行滯,化瘀止痛。
理氣化瘀湯(四人份量)
材料:排骨 1斤 當歸 3錢 川芎 3錢 丹參 4錢 陳皮 2錢
寒凝血瘀型見經前或經期小腹冷痛拒按,得熱痛減;月經或見推後,量少,經色黯而有瘀塊;面色青白、肢冷畏寒等症狀。治療要溫經散寒,化瘀止痛。
溫經散寒湯(四人份量)
材料:牛尾骨 1斤 干姜 2錢 當歸 3錢 小茴香 1錢 香附 3錢
氣血虛弱型見經前或經後小腹隱隱作痛,喜按或小腹及陰部空墜不適;月經量少,色淡,質清稀;面色無華,頭暈心悸,神疲乏力等症狀。治療要益氣養血,調經止痛。
益氣養血湯(四人份量)
材料:雞 半隻 黨參 4錢 黃耆 4錢 熟地黃 4錢 紅棗 2錢
除了藥物的治療,生活調理對痛經也會有所幫助。首先要注意經期的衛生,防止感染;在經期要注意保暖,避免受寒;保持精神的愉快,氣機的暢達。
經前及經期不可過用生冷、寒涼、辛辣刺激或滋膩的食物;可適當食用熱性的食物,緩解疼痛。
平時適當運動,增強體質,補益氣血。但經期則要避免劇烈運動,以免影響子宮的正常收縮。
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