中醫及中醫專科服務
註冊中醫師屈珮珠
據香港衞生署統計，目前香港每10個人就有1位糖尿病患者，而且發病率持續上升，並呈現年輕化的趨勢。如果糖尿病控制不良，容易引發併發症。糖尿病腎病（Diabetic Kidney Disease，DKD）是糖尿病常見的併發症之一，並可導致尿毒症、腎衰竭等致命的疾病。
從中醫學角度，糖尿病腎病的臨床症狀症狀可歸屬於「腎消」、「尿濁」、「水腫」的範疇。 中醫古籍《類證治裁· 卷之四· 三消論治》記載：「腎消者，乃上中消之傳變，肺胃之熱入腎，消爍腎脂，飲一溲二，溲如膏油。」指出當糖尿病的肺胃二消病變未得到控制時，熱邪會下傳至腎，進而耗損腎氣和腎陰，導致清濁不分，水穀的精微外泄至膀胱，隨尿而出，呈膏狀或油狀，甚至出現「飲一溲二」的症狀，與糖尿病腎病的蛋白尿期相似。
近年來，有不少患者問始尋求中醫藥治療。
陳先生，62 歲，患上糖尿病已有9年，自從服用降糖藥以來，甚少監測血糖。多年來的工作忙碌，應酬頻繁，作息不規律，缺乏運動，屬於腹型肥胖，他自訴已經盡量減少吸煙及飲酒。工作與應酬均已減少，反而容易疲倦，腰酸乏力，時常感覺視力模糊，腹脹，大便不暢，小便頻繁，偶爾小便渾濁且有泡沫。意識到情況不妙後，經體檢被診斷為「糖尿上眼」、蛋白尿及糖尿病腎病。
陳先生的空腹血糖達到10度，血脂和血壓均偏高，未見明顯水腫症狀。醫生調整了藥物並提醒陳先生必須改善不良的生活習慣，以免病情惡化。突如其來的情況令陳先生非常擔憂，故此求診於中醫，希望改善改善。
中醫師通過「望聞問切」診斷為「腎消」，辨證為脾腎氣虛證，治以健脾固腎，輔以活血通絡之法，對症加減綜合治療，並建議他調整作息規律，學習太極拳。堅持治療數月後，疲倦、腰酸、腹脹、眼朦、小便渾濁均有症狀改善、大小便通暢，體重減輕，複查指標均有改善。
糖尿病腎病往往早期難以被發現，故此，要防治糖尿病腎病，糖尿病患者除了要控制血糖，監測血壓、血脂，肥胖者則應減輕體重，養成良好的生活習慣，時常保持開朗心情，適當運動，定時體檢監測有助於預防糖尿病腎病以及其他併發症的出現，配合適切治療有助延緩病情發展。
推薦的藥膳湯水：
冬瓜皮土茯苓茶，有健脾祛濕功效，1週1次，作為茶飲，有助改善糖尿病和腎病的脾腎氣虛兼有濕濁的症狀──疲倦乏力、腹脹水腫、大便偏溏、小便量少、舌淡苔白膩。
材料：
- 新鮮冬瓜皮150克
- 土茯苓15克
- 南北杏10克
- 扁豆衣10克
- 葛根5克
- 生薑片3片
- 清水1200毫升
做法：大火燒開後，煎煮大約45分鐘。代茶飲用。
（以上資料只供參考，如有疑問，請先向註冊中醫師諮詢。）
