健康教育

註册中医师卢俊杰

香港是全球最发达的数个城市之一，自然归功于「日熬夜熬」的香港人，很多时候出现腰酸背痛，颈肩僵硬，手指麻木等症状，自然去「按摩」松一松，但要清楚「按摩」与「推拿」是有区別的，保健按摩师主要是放松身体肌肉，如「扭颈」，需关节復位的医疗操作前，必须通过中医师分析诊断及排除相应的禁忌症方可进行。过往新闻时有报导恰巧是嵴髓型颈椎病，强行关节復位，扭坏了颈椎，后果可以很严重。

以下就让我们认识一下，推拿禁忌症的内容吧。 中医推拿虽然可以疏通筋络，增进气血流通，缓解疲劳，俗语所谓：「针无两头利」，推拿具有对人体很多益处，同样亦具有一些禁忌症，例如皮肤问题、凝血障碍、急腹症、传染性疾病、感染性疾病等人群就需要特別注意。

1.皮肤问题：如果推拿区域有皮肤外伤出血、溃疡、皮肤病等情况，用力推拿可能会加重皮肤受损及出血；

2.凝血障碍：如果血液病或者出血倾向人群，应该禁做推拿，推拿手法过重有可能造成皮下出血或皮下血肿。部份服用薄血丸及阿斯匹灵等药物人群，亦应该事先向医师说明，评估后使用适当轻柔手法推拿。

3.急腹症：十二指肠溃疡破裂、胃出血、急性阑尾炎等，都是推拿的禁忌症。因为推拿时可以增加肠道蠕动，和手法用力过度下，有可能造成胃肠道疾病加重。

4.传染性疾病：例如疥疮、结核病、白喉等疾病禁忌做推拿，推拿过程有可能透过皮肤或体液传染给医师或者其他健康人群。

5.感染性疾病：如骨髓炎、丹毒、化脓性关节炎、蜂窝组织炎等皆不适宜进行推拿治疗，有可能因推拿导致感染病灶流注到其他身体部位，造成病情加重。

除了以上人群外，嵴髓型颈椎病、骨肿瘤、骨结核、严重心脏病、肝病、脓毒血症等严重疾病，皆是推拿禁忌人群。骨质疏松、肿瘤患者等久病体质特別虚弱的人群，以及妊娠期、月经期女性，推拿医师需要特別注意患者状态及慎重评估可否推拿。关节急性扭伤期间，一般小于8小时不建议做重手法推拿治疗，尤其合并有神经损伤，应禁做，容易造成病情加重。精神病患者、醉酒等，精神不受控的人群亦要进行评估后，配合适当轻柔手法推拿，並且时刻留意状态。此外，推拿亦不适宜饭后过饱进行，尤其是腹部，强刺激手法容易造成胃肠不适。

如有推拿疑问顾虑应该治疗前谘询註册中医师及相关医护人员意见，建议到正规中医诊所进行评估后治疗，不可盲目推拿，以免适得其反，加重病情。

*以上资料只供参考，如有疑问，请向註册中医师查询。