健康教育

註册中医师 陈伟林

赛马会和乐社区健康中心 - 中医服务

「喀！喀！喀！」每当膝盖屈伸时喀喀作响，是否代表膝盖受伤了？其实关节作响 不一定有大碍；人体关节腔内充满滑液，滑液内或存有气泡，当气泡受压破裂时便会发出声响。但若然声音是由于关节面、软骨、韧带等组织互相摩 擦而形成，並伴随疼痛，则要小心！

临床上膝痛十分普遍，各年龄层皆可发病，常见于长者。撇除先天因素，膝痛常见 的病因包括膝关节外伤、过劳、退化等等。此外，膝痛亦可由其他疾病诱发而成， 包括痛风、类风湿性关节炎、肿瘤转移等等。

治病求本，当出现膝痛时，应按其成因对症治疗。临床上中医治疗膝痛的方法包括 内服中药、外敷药物、针灸、推拿等等；不同方法各有优胜之处，如内服药物适合 畏针人士；针灸、推拿则适合不愿服药的患者；皮肤不易过敏者可外敷药物。视乎 情况，不同方法亦可一同使用。

预防胜于治疗，发病后则考虑防止病情恶化。除临床治疗外，功能锻鍊亦同样重要。针对退化性膝关节疼痛，以下有几项建议：

• 减轻膝关节负荷。过重是增加膝关节负担的原因之一，体重较高的人士应考虑减肥。患者可按自身能力，采用以下方案：
  1. 游泳。游泳既可增加能量消耗，又可锻鍊肌肉及心肺功能，适合游 泳时不疼痛者。
  2. 平甩功。对于膝痛严重的患者而言，简单的运动虽然未必能有效减 脂，但至少能带动身体活动。练习平甩功时，宜有节奏地前后摆动 双手，建议为时 15-30 分钟。

• 锻炼膝周肌肉。适当锻鍊肌肉，犹如为关节增添一层盔甲，加强保护。
  1. 前方大腿训练：取坐位，小腿离地，与地面垂直，向上提起，伸直 双腿，並缓缓放下，为之一下；重覆 10-20 下，为之一组。重覆三 组，组间休息 1-2 分钟。
  2. 后方大腿训练：俯卧位。后屈大腿，缓缓放下，为之一下；重覆 10- 20 下，为之一组。重覆三组，组间休息 1-2 分钟。

训练时宜量力而为，避免操之过急，如有疑问，请向医护人员查询。