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註册中医师季霖
痛经是指女性经期或经行前后出现週期性小腹疼痛或痛引腰骶,甚至出现剧痛晕厥,又称「经行腹痛」。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经又称功能性痛经,是指生殖器官无器质性病变的痛经,以青少年女性多见。继发性痛经是指生殖器官有器质性病变,如子宫内膜异位症、子宫腺肌瘤、盆腔炎或宫颈狭窄等,常见于育龄期女性。
中医认为痛经病位在胞宫、沖任,以「不通则痛」「不荣则痛」为主要的病机。证型有五类,分別为素性抑郁,气郁不舒,血行失畅,瘀阻胞宫、沖任,「不通则痛」 的气滞血瘀型;或感受寒邪,过食寒凉生冷,以致胞宫、沖任气血失畅,「不通则痛」的寒凝血瘀型;或素体湿热内蕴,或感受湿热之邪,令胞宫、沖任气血壅滞的湿热瘀阻型;或脾胃素虚,化源匮乏或大病久病或大失血后气血不足,「不荣则痛」的气血虚弱型;也有禀赋素弱,或多产损伤,精血不足,「不荣则痛」的肾气亏损型。其中气滞血瘀,寒凝血瘀和气血虚弱较为常见。
气滞血瘀型见经前或经期小腹胀痛拒按,经血量少,行而不畅,血色紫黯有块,块下痛减,乳房胀痛等症状。治疗要理气行滞,化瘀止痛。
理气化瘀汤(四人份量)
材料:排骨 1斤 当归 3钱 川芎 3钱 丹参 4钱 陈皮 2钱
寒凝血瘀型见经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经或见推后,量少,经色黯而有瘀块;面色青白、肢冷畏寒等症状。治疗要温经散寒,化瘀止痛。
温经散寒汤(四人份量)
材料:牛尾骨 1斤 干姜 2钱 当归 3钱 小茴香 1钱 香附 3钱
气血虚弱型见经前或经后小腹隐隐作痛,喜按或小腹及阴部空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色无华,头晕心悸,神疲乏力等症状。治疗要益气养血,调经止痛。
益气养血汤(四人份量)
材料:鸡 半只 党参 4钱 黄耆 4钱 熟地黄 4钱 红枣 2钱
除了药物的治疗,生活调理对痛经也会有所帮助。首先要注意经期的卫生,防止感染;在经期要注意保暖,避免受寒;保持精神的愉快,气机的畅达。
经前及经期不可过用生冷、寒凉、辛辣刺激或滋腻的食物;可适当食用热性的食物,缓解疼痛。
平时适当运动,增强体质,补益气血。但经期则要避免剧烈运动,以免影响子宫的正常收缩。
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