中医及中医专科服务
註册中医师 吕日持
随着本港人口持续高龄化，「认知障碍症」亦成为常见疾病，又称「老人痴呆症」、「脑退化症」或「失智症」。这是一种神经系统疾病，发病渐进不明显，病情会逐步加重且难以捉摸，严重影响患者的健康、其生活品质及人际关係。
问：何谓认知障碍症？
答：认知障碍症一般发生在老年阶段，是一种智力障碍相关疾病，亦是由多种脑部疾病引发的综合症。
问：甚么人容易有认知障碍症？
答：高发人群例子如下：
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- 年老
- 心脏病、高血压、高血脂
- 糖尿病
- 颅脑受伤史如脑外伤、脑内肿瘤及中风
- 柏金逊症
- 有家族病史
- 嗜烟
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问：认知障碍症有先兆吗？
答：如发现以下情况就要提高警惕：
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- 短期记忆力下降
- 不能完成熟悉的工作
- 语言表达有困难
- 时间和方向感混乱
- 判断能力减弱
- 情绪起伏不定
- 个性转变
- 兴趣减退
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问：如何以现代科学解释认知障碍症？
答：认知障碍症是一种中枢神经系统原发性及退行性疾病，多发于老人。此病大多起病缓慢、病程长、患者的记忆力及认知能力（如学习、理解、语言运用、方向感及判断力等）会逐渐失去，患者亦会出现精神恍惚、情绪波动、多疑不安、抑郁、幻觉及游荡等症状。
问：记忆力下降就是患上认知障碍症吗？
答：有记忆力下降的老人未必患上认知障碍症，但患上认知障碍症的长者不但有记忆减退，还会伴随言语和思考能力下降，难以与人交谈，甚至无法完成日常自理（如穿衣及饮食）；患者可能出现不知昼夜、对时间地点混乱、性格行为改变，以及对人冷漠或多疑的情况。
问：中医是如何看认知障碍症？
答：中医学认为认知障碍症属中医「痴呆」、「健忘」及「癫症」等病症的范畴，病位在脑，与心、肝、脾、肾功能失调有密切关係。其主要病因是肾气亏虚，髓海不足；心脾两虚，脑髓失养；肝火炽盛、扰乱神明及痰瘀阻络、脑脉不通；其病变特点为虚实夹离，以肝肾亏损、气血亏虚为本。
问：治疗认知障碍症的方法？
答：此病多因年老脏腑亏虚、阴阳气血日衰、元神不足、脑失所养、加上痰浊血瘀病理产物阻碍清窍，导致神明失灵。中医治疗认知障碍症是根据辨症施治原则，从患者的表现症状，如舌象及脉象来确立综合洽疗方案，再选择相应中药方、针灸和推拿等，进行个体化针对性治疗。
问：怎样使用针灸配以中药方治疗？
答：针灸及中药方不仅是中医传统治疗方法，也是目前治疗认知障碍症患者最有效方法之一。
脑髓不足：针灸选用百匯穴、四神冲穴，内服填精补髓的左归丸。
心脾不足：针灸选用三阴交穴、内关穴等，内服健脾养心的归脾汤。
肝肾亏虚：针灸选用肾俞穴、太溪穴等，内服补益肝肾的金匮肾气丸。
肝阳上亢： 针灸选用风池穴、太冲穴等，内服平肝潜阳的天麻钩藤汤。
痰浊阻窍：针灸选用足三里穴、丰隆穴等，内服健脾化痰的六君子汤。
气滞血瘀 ：针灸选用气海穴、血海穴等，内服活血化瘀的通窍活血汤。
问：哪些中药对认知障碍症有针对性？
答：
党参：党参能够提高免疫力、增强心肺功能、抗疲劳、改善记忆力及延缓衰老作用。特別用于心脾两虚，神疲乏力、精神不振、食少健忘和心悸失眠等。
枸杞：中医认为枸杞养肝明目，补肾益精，並可滋阴润肺。常用于老年肝肾亏虚认知障碍症。
肉苁蓉：具有强肾壮阳作用，可提高抗疲劳及抗氧化能力，因而适用于肾阳不足认知障碍症。
何首乌：具有乌黑髮长筋骨、益精髓、延年不老的功效，同时还能保肝安神祛脂。因此何首乌可用于治疗高脂血症、动脉硬化、神经衰弱、老年性便秘、老年性失眠及认知障碍症等疾病。为长者防病治病的要药。
三七：具有改善记忆能力、扩张血管、活血祛瘀及预防脑血栓作用。常用于认知障碍症，对瘀血阻闭脑络尤其适宜。
天麻：中医认为天麻用于肝阳上亢所致头晕头痛， 亦能通经活络，主冶肢体麻木。研究发现天麻能够调节脑血管收缩，增加血流量、保护脑组织、改善记忆力，有助于血管性痴呆患者。
五味子：味酸性温，具有益气填精、强阴助肾、具有抗氧化、扩血管强心及兴奋神经中枢等作用。古人认为常服能返老还童，延年益寿。
上述中药在服用前要谘询註册中医师意见。
（以上资料只供参考，如有疑问，请先向註册中医师谘询。）
