中医及中医专科服务
註册中医师 吕日持
随着本港人口持续高龄化，「认知障碍症」亦成为常见疾病，又称「老人痴呆症」、「脑退化症」或「失智症」。此乃一种神经系统疾病，发病渐进不明显，病情会逐步加且难以捉摸，严重影响患者的健康、其生活品质及人际关係。
问：何谓认知障碍症？
答：认知障碍症一般发生在老年阶段，是一种智力障碍相关疾病，亦是由多种脑部疾病引发的综合症。
问：甚么人容易有认知障碍症？
答：高发人群例子如下。
- 年老
- 心脏病，高血压，高血脂
- 糖尿病
- 颅脑受伤史如脑外伤，脑内肿瘤，中风
- 柏金逊症
- 有家族病史
- 嗜烟
问：认知障碍症有先兆吗？
答：如发现以下情况就要提高警惕。
- 短期记忆力下降
- 不能完成熟悉的工作
- 语言表达有困难
- 时间和方向感混乱
- 判断能力有障碍
- 情绪起伏无常
- 人格改变
- 兴趣全无
问：如何以现代科学解释认知障碍症？
答：认知障碍症是一种中枢神经系统原发性及退行性疾病，多发于老人，此病起病缓慢、病程长、患者记忆力、认知力（如学习、理解、语言运用、方向感及判断力等）会逐渐失去，患者会出现精神恍惚、情绪波动、多疑不安、抑郁、幻觉及游荡等症状。
问：记忆力下降就是患上认知障碍症吗？
答：有记忆力下降的老人未必患上认知障碍症，但患上认知障碍症老人不但有记忆减退，还有言语思考能力下降，不能与人交谈，不能完成日常工作如穿衣、饮食；不知昼夜；对时间地点混乱；性格行为亦会改变；对人冷漠或多疑。
问：中医是如何看认知障碍症？
答：中医学认为认知障碍症属中医「痴呆」、「健忘」、「癫症」等病症的范畴，病位在脑，与心、肝、脾、肾功能失调有密切关係，其主要病因是肾气亏虚，髓海不足 ; 心脾两虚，脑髓失养 ; 肝火炽盛，扰乱失明及痰瘀阻络、脑脉不通 ; 其病变虚实夹离，以肝肾亏损、气血亏虚为本。
问：治疗认知障碍症的方法？
答：此病多因年老脏腑亏虚，阴阳气血日衰、元神不足、脑失所养、加上痰浊血瘀病理产物阻碍清窍、致神明失灵。中医治疗认知障碍症是根据辨症施治，从表现症状，舌象、脉象来确立综合洽疗方案，选择相应中药方、针灸、推拿等，对病人进行个体化针对性治疗。
问：怎样使用针灸配以中药方治疗？
答：针灸及中药方不仅是中医传统治疗方法，也是目前治疗痴呆病人最有效方法之一。
例脑髓不足病人：针灸选用百匯穴、四神冲穴，内服填精补髓的左归丸。
例心脾不足病人：针灸选用三阴交穴、内关穴等，内服健脾养心的归脾汤。
例肝肾亏虚病人：针灸选用肾俞穴、太溪穴等，内服补益肝肾的金匮肾气丸。
例肝阳上亢病人： 针灸选用风池穴、太冲穴等，内服平肝潜阳的天麻钩藤汤。
例痰浊阻窍病人：针灸选用足三里穴、丰隆穴等，内服健脾化痰的六君子汤。
例气滞血瘀病人 ：针灸选用气海穴、血海穴等，内服活血化瘀的通窍活血汤。
问：哪些中药对认知障碍症有针对性？
答：
党参：党参能够提高免疫力、增强心肺功能、抗疲劳、改善记忆力、延缓衰老作用。特別用于心脾两虚，神疲乏力、精神不振、食少健忘、心悸失眠等。
枸杞：中医认为枸杞养肝明目，补肾益精，並可滋阴润肺。常用于老年肝肾亏虚痴呆症。
肉苁蓉：具有强肾壮阳作用，可提高抗疲劳、抗氧化能力，因而适用于肾阳不足老年性痴呆。
何首乌：乌黑髮长筋骨、益精髓、延年不老，同时何首乌还能保肝安神祛脂，因此何首乌可用于高脂血症，动脉硬化、神经衰弱、老年性便秘、老年性失眠， 认知障碍症等疾病的治疗。为歷年老年防病治病的要药。
三七：具有改善记忆能力，扩张血管、活血祛瘀、预防脑血栓作用。常用于认知障碍症，对瘀血阻闭脑络症尤其适宜。
天麻：中医认为天麻用于肝阳上亢所致头晕头痛， 亦能通经活络，主冶肢体麻木。研究发现天麻能够调节脑血管收缩，增加血流量、保护脑组织、改善记忆力、有助于血管性痴呆患者。
五味子：味酸性温，益气填精、强阴助肾、具有抗氧化、扩血管强心、兴奋神经中枢等作用。古人认为常服能返老还童，延年益寿。
服用上述中药前须谘询註册中医师意见。
（以上资料只供参考，如有疑问，请先向註册中医师谘询。）
