中医及中医专科服务
註册中医师 李嘉俊
在今年一月中旬时,受朋友之邀,参加了人生第一次的「半马」赛事,而本人对「半马」的认识,单纯以为是一个十公里加另一个十公里,心想可以轻松完成,因此忽视了赛前练习。赛事开始前,亦由于只专注在到处观看,忘却了运动前的伸展。然而在完成约15公里后,右膝外侧逐渐开始出现疼痛,当时惟有忍痛继续完成赛事。回家休息后,右膝疼痛不但未有任何改善,且变得更为严重,特別是当膝关节屈曲至30度时疼痛尤甚,当时已考虑是否「髂胫束症候群」。翌日回到诊所,再请其他医师排查后,确诊为「髂胫束症候群」。
要了解「髂胫束症候群」,先要知道甚么是「髂胫束」。髂胫束(Iliotibial band, ITB)是大腿外侧的纤维束,上方包裹阔筋膜张肌,並与臀大肌肌腱相延,由髂嵴伸延至胫骨外侧,有助稳定及活动膝关节。在跑步过程中,膝关节反覆屈伸,髂胫束与股骨外上髁长时间不断摩擦,加上髂胫束本身若过度绷紧,则容易引发炎症疼痛,即「髂胫束症候群」。因此,患者常见膝关节外侧疼痛,尤其是进行膝关节反覆屈伸的动作,如跑步及上落楼梯时疼痛尤甚,特別是当患者膝关节屈曲30度时疼痛尤为明显,更甚者可见膝关节外侧肿胀。此病好发于经常屈伸膝关节的人群,如长距离跑者和单车运动员等。另外,突然增加运动量或强度、运动前欠缺伸展、臀部肌力不足或经常盘腿而坐等,都是引发此症的诱因。
髂胫束症候群于中医角度属伤筋病,多由于劳伤筋脉致气滞血瘀而引起疼痛。治疗上多使用针灸配合推拿手法,如磙法和弹拨法等放松臀部肌肉及髂胫束,以达舒筋活络及理气活血之效。
患者平素亦可自行轻揉以下穴位以缓解痛楚:
- 环跳穴
位置:股骨大转子高点与骶管裂孔连綫的外1/3与内2/3交界处。
- 风巿穴
位置:大腿外侧正中,腘横纹水平綫上七寸处。当直立垂手时中指尖所指处。
- 阳陵泉穴
位置:腓骨小头前下方凹陷处。
要预防髂胫束症候群,平时应注意:
- 跑步训练应循序渐进,避免突然提高运动量或运动强度;
- 运动前后均应作充分伸展;
- 平时应注意锻鍊臀部肌肉,以减轻髂胫束的负担;
- 运动期间膝外侧出现疼痛时,应立即停止活动並多休息。
*以上资料只供参考,如有疑问,请向註册中医师查询。