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註册中医师 李嘉俊
在今年一月中旬时，受朋友之邀，参加了人生第一次的「半马」赛事，而本人对「半马」的认识，单纯以为是一个十公里加另一个十公里，心想可以轻松完成，因此忽视了赛前练习。赛事开始前，亦由于只专注在到处观看，忘却了运动前的伸展。然而在完成约15公里后，右膝外侧逐渐开始出现疼痛，当时惟有忍痛继续完成赛事。回家休息后，右膝疼痛不但未有任何改善，且变得更为严重，特別是当膝关节屈曲至30度时疼痛尤甚，当时已考虑是否「髂胫束症候群」。翌日回到诊所，再请其他医师排查后，确诊为「髂胫束症候群」。
要了解「髂胫束症候群」，先要知道甚么是「髂胫束」。髂胫束(Iliotibial band, ITB)是大腿外侧的纤维束，上方包裹阔筋膜张肌，並与臀大肌肌腱相延，由髂嵴伸延至胫骨外侧，有助稳定及活动膝关节。在跑步过程中，膝关节反覆屈伸，髂胫束与股骨外上髁长时间不断摩擦，加上髂胫束本身若过度绷紧，则容易引发炎症疼痛，即「髂胫束症候群」。因此，患者常见膝关节外侧疼痛，尤其是进行膝关节反覆屈伸的动作，如跑步及上落楼梯时疼痛尤甚，特別是当患者膝关节屈曲30度时疼痛尤为明显，更甚者可见膝关节外侧肿胀。此病好发于经常屈伸膝关节的人群，如长距离跑者和单车运动员等。另外，突然增加运动量或强度、运动前欠缺伸展、臀部肌力不足或经常盘腿而坐等，都是引发此症的诱因。
髂胫束症候群于中医角度属伤筋病，多由于劳伤筋脉致气滞血瘀而引起疼痛。治疗上多使用针灸配合推拿手法，如磙法和弹拨法等放松臀部肌肉及髂胫束，以达舒筋活络及理气活血之效。
患者平素亦可自行轻揉以下穴位以缓解痛楚：
- 环跳穴
位置：股骨大转子高点与骶管裂孔连綫的外1/3与内2/3交界处。
- 风巿穴
位置：大腿外侧正中，腘横纹水平綫上七寸处。当直立垂手时中指尖所指处。
- 阳陵泉穴
位置：腓骨小头前下方凹陷处。
要预防髂胫束症候群，平时应注意：
- 跑步训练应循序渐进，避免突然提高运动量或运动强度；
- 运动前后均应作充分伸展；
- 平时应注意锻鍊臀部肌肉，以减轻髂胫束的负担；
- 运动期间膝外侧出现疼痛时，应立即停止活动並多休息。
*以上资料只供参考，如有疑问，请向註册中医师查询。
