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鼻敏感在中醫病名上叫作鼻鼽 (音球),是指以突然和反覆發作的鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞為主要特徵的一種鼻病。本病臨床十分常見,是一種多發性的疾病,可呈逐年性發病,亦可呈季節性發作。在古代的文獻中已有鼻鼽的出現,《素問玄機原病式·卷一》謂:“鼽者,鼻出清涕也。” “嚏,鼻中因癢而氣噴作出聲也。”
- 診斷要點
- 病史:部分病人有過敏或家族史
- 臨床症狀:本病發作時主要表現為鼻癢、噴嚏頻頻、清涕如水、鼻塞,呈陣發性,具有突然發作和反覆發作的特點
- 檢查:發作期的鼻黏膜多為灰白或淡藍色,亦可充血色紅,鼻甲腫大,鼻腔有較多水樣分泌物。在間歇期時特徵不明顯
- 辨証論治
在中醫的辨証論治中大致可分為以下四大類型:
- 肺氣虛寒,衛表不固
主証:鼻塞,鼻癢,噴嚏頻頻,清涕如水,嗅覺減退,畏風怕冷,自汗,氣短懶言,語聲低怯,面色蒼白,咳嗽痰稀;舌質淡,舌苔薄白,脈虛弱。檢查時可見下鼻甲腫大光滑,鼻黏膜淡白或灰白,鼻道可見水樣分泌物。
中醫治以溫肺散寒,益氣固表。藥方採用細辛、荊芥、人參、甘草、訶子、桔梗或魚腦石等。
- 脾氣虛弱,清陽不升
主証:鼻塞,鼻癢,清涕連連,噴嚏突發,面色萎黃不華,消瘦,食少納呆,腹脹便溏,四肢倦怠無力,少氣懶言,舌淡胖,邊有齒痕,苔薄白,脈弱無力。檢查時可見下鼻甲腫大光滑,鼻黏膜淡白或灰白,有水樣分泌物。
中醫治以益氣健脾,升陽通竅。藥方採用人參、黃芪、白朮、炙甘草、陳皮、當歸、升麻或柴胡等。
- 腎陽不足,溫煦失職
主証:鼻塞,鼻癢,噴嚏頻頻,清涕長流。面色蒼白,形寒肢冷 (即非寒冷環境下身體感到寒冷而手足不温),腰膝酸軟,神疲倦怠,小便清長,或見遺精早泄。舌質淡,苔白,脈沉細無力。檢查時可見下鼻甲腫大光滑,鼻黏膜淡白,鼻道有水樣分泌物。
中醫治以溫補腎陽,固腎納氣。藥方採用熟地、吳茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、桂枝或附子等。
- 肺經伏熱,上犯鼻竅
主証:鼻癢,噴嚏頻作,流清涕,鼻塞,常在悶熱天氣發作。全身發熱或見咳嗽,咽癢,口乾煩熱,舌質紅,苔白或黃,脈數。檢查時可見鼻黏膜色紅或暗紅,鼻甲腫脹。
中醫治以清宣肺氣,通利鼻竅。藥方採用黃芩、梔子、石膏、知母、桑白皮、辛夷花、枇杷葉、升麻、百合或麥冬等。
- 穴位按摩
除了服食中藥調理外,我們還可以通過穴位按摩,達到治療的效果。通過按摩以疏通經絡,驅邪外出,宣通鼻竅。
方法:將雙手大魚際肌摩擦至發熱,再貼於鼻梁兩側,自鼻根至迎香穴1反覆摩擦至局部發熱為度;或以兩手中指於鼻梁兩邊按摩20~30次,令表里俱熱,早晚各一次;再由攢竹穴2向太陽穴3推按至熱,每日2~3次。
- 針灸治療
鼻鼽可通過針灸治療以舒緩患者鼻癢、鼻塞、流清涕等之症狀。常用穴位以迎香、印堂、風池、足三里為主穴,配以合谷、肺俞、脾俞、腎俞等配穴加強治療效果。每次留針20分鐘,每日1次,針用補法,10次為1個療程。
- 天灸
天灸是中醫的傳統治療療法之一,透過敷貼一些屬溫熱類的中藥在穴位上,從而溫通經絡,調整陰陽,提高個人免疫力。所謂「冬病夏治」,是選取一年中最熱、陽氣最盛的三天進行天灸,這段時間人體腠理疏鬆,有利於藥物的滲透和吸收,對冬季常發的疾病如鼻敏感、哮喘、慢性咳嗽、痛証等屬虛寒証治療效果甚佳。
- 預防及調護
- 鍛鍊身體,增強體質
- 有過敏史之患者,應避免接觸或服用易引起機體過敏反應之食物、藥物,如海鮮類、動物之毛髮、花粉、塵蟎等
- 保持環境清潔衛生
*1. 迎香穴:面部,鼻翼外緣中點旁鼻唇溝中凹陷處
*2. 攢竹穴:面部眉頭陷中,當眶上切跡處
*3. 太陽穴:面部目外眥旁,眼眶外側緣處。閉眼,當外眼角紋頭盡處
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