Chinese Medicine Service
註冊中醫師 李嘉俊
在今年一月中旬時，受朋友之邀，參加了人生第一次的「半馬」賽事，而本人對「半馬」的認識，單純以為是一個十公里加另一個十公里，心想可以輕鬆完成，因此忽視了賽前練習。賽事開始前，亦由於只專注在到處觀看，忘卻了運動前的伸展。然而在完成約15公里後，右膝外側逐漸開始出現疼痛，當時惟有忍痛繼續完成賽事。回家休息後，右膝疼痛不但未有任何改善，且變得更為嚴重，特別是當膝關節屈曲至30度時疼痛尤甚，當時已考慮是否「髂脛束症候群」。翌日回到診所，再請其他醫師排查後，確診為「髂脛束症候群」。
要瞭解「髂脛束症候群」，先要知道甚麼是「髂脛束」。髂脛束(Iliotibial band, ITB)是大腿外側的纖維束，上方包裹闊筋膜張肌，並與臀大肌肌腱相延，由髂脊伸延至脛骨外側，有助穩定及活動膝關節。在跑步過程中，膝關節反覆屈伸，髂脛束與股骨外上髁長時間不斷摩擦，加上髂脛束本身若過度繃緊，則容易引發炎症疼痛，即「髂脛束症候群」。因此，患者常見膝關節外側疼痛，尤其是進行膝關節反覆屈伸的動作，如跑步及上落樓梯時疼痛尤甚，特別是當患者膝關節屈曲30度時疼痛尤為明顯，更甚者可見膝關節外側腫脹。此病好發於經常屈伸膝關節的人群，如長距離跑者和單車運動員等。另外，突然增加運動量或強度、運動前欠缺伸展、臀部肌力不足或經常盤腿而坐等，都是引發此症的誘因。
髂脛束症候群於中醫角度屬傷筋病，多由於勞傷筋脈致氣滯血瘀而引起疼痛。治療上多使用針灸配合推拿手法，如滾法和彈撥法等放鬆臀部肌肉及髂脛束，以達舒筋活絡及理氣活血之效。
患者平素亦可自行輕揉以下穴位以緩解痛楚：
- 環跳穴
位置：股骨大轉子高點與骶管裂孔連綫的外1/3與內2/3交界處。
- 風巿穴
位置：大腿外側正中，膕橫紋水平綫上七寸處。當直立垂手時中指尖所指處。
- 陽陵泉穴
位置：腓骨小頭前下方凹陷處。
要預防髂脛束症候群，平時應注意：
- 跑步訓練應循序漸進，避免突然提高運動量或運動強度；
- 運動前後均應作充分伸展；
- 平時應注意鍛鍊臀部肌肉，以減輕髂脛束的負擔；
- 運動期間膝外側出現疼痛時，應立即停止活動並多休息。
*以上資料只供參考，如有疑問，請向註冊中醫師查詢。
